问二级呼吸衰竭注意什么
病情描述:
二级呼吸衰竭注意什么
答医生回答
病情分析:
2型呼吸衰竭的患者以二氧化碳潴留为主要表现,患者的血气分析显示二氧化碳分压可明显高于正常,患者会出现意识模糊,球结膜水肿等症状,严重的会出现昏迷,血压下降。
意见建议:
一方面需要积极给予呼吸支持治疗,有条件的应当给予呼吸机辅助呼吸,患者如果意识不清,需要采用有创呼吸机治疗,如果意识清醒的可以给予无创呼吸机治疗。避免使用高流量吸氧,以免加重二氧化碳潴留。
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二型呼吸衰竭的特点二型呼衰的特点主要是,第一方面,有低氧血症,就是氧气不足,体内的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特点,就会由于缺氧,病人就有一种濒死感紧迫感,这种就会想通过呼吸中枢,增加呼吸频率,来改善缺氧。但是如果过度的换气,就会使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面,就要考虑是病人的呼吸,比较和缓、换气能够充分。所以就说是,一方面氧疗就要达到持续的低流量,完了换气能够得到充分,这样使他吸和呼同长度,所以有的时候病人自主呼吸,可能很难做到。如果做到充分的气体交换,就要考虑使用呼吸机,用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率,能够延长呼吸的时间,能够吸氧和呼气,能够达到平衡,所以这是二型呼衰的氧疗特点。01:50
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二型呼吸衰竭治疗原则二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则,一个是根据病因,就是导致呼衰的诱因要去除,比如是感染了,还是气道阻塞,还是心衰,根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅,所以就要使用氧疗,不管是鼻导管给氧,还是无创呼吸机,还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑,改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上,第一个就是要疏通气道,就是要清除口腔黏膜,还有胃的反流,防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液,就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅,使用一些缓解气道痉挛的药物,维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧,氧浓度不能过高,一般都是要小于30%的浓度,氧分压一般维持在60%以上就可以了,不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。01:56
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二级呼吸衰竭危险吗二型呼吸衰竭主要是看症状,如果有明显症状或者合并其他并发症,那么挺危险的,下面我给大家讲解一下呼吸衰竭。呼吸衰竭主要有三度,一度最轻,三度最重,二度也算重,主要是看症状,在治疗时主要以增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决,一般采用低流量吸氧,建议在医院针对原发病采取治疗措施。二型呼吸衰竭并不是原发病,而是一种症状,缺氧伴二氧化碳滞留,则称为二型呼吸衰竭,从字面上理解,呼吸已经衰竭,很明显是有生命危险的,建议平常应加强锻炼,注意预防感冒。语音时长 1:32”
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二级呼吸衰竭怎么治疗二型呼吸衰竭的治疗一方面是病因治疗,另一方面是呼吸支持治疗。引起二型呼吸衰竭的病因,比较常见的如气胸,胸腔积液,多发肋骨骨折,腹腔高压,心功能衰竭等等。需要去除病因,这样病情才能够得到有效的缓解。另一方面呼吸支持治疗,二型呼吸衰竭的患者需要给予低流量低浓度的供氧。因为二型呼吸衰竭的患者呼吸中枢受到低氧的刺激,如果给予高浓度高流量的供氧以后低氧得到纠正,呼吸中枢感受不到呼吸的刺激,因而会导致呼吸抑制,从而使得分钟通气量下降,二氧化碳进一步的潴留,使得呼吸衰竭的症状进一步的加重。语音时长 01:12”
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二级呼吸衰竭活多久二型呼吸衰竭是由于体内二氧化碳潴留导致的,患者可表现为气喘,如果二型呼吸衰竭比较严重,可导致二氧化碳过高引起昏迷。存活时间多在数小时左右。一方面由于昏迷导致呼吸道不通畅,另一方面严重的昏迷可导致呼吸节律紊乱,出现呼吸暂停,可导致患者窒息死亡。
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二级呼吸衰竭如何治疗二型呼吸衰竭治疗原则: 一是,根据病因,就是导致呼衰的这种诱因要去除,比如他是感染了,还是气道阻塞,还是这个心衰,根据不同的这个病因对症治疗。 二是,建立这种气道的这个通畅,所以就要使用这种氧疗,就是不管是这种鼻导管给氧,还是无创呼吸机,还是有创的呼吸机使用。 三是,要针对这种,相应的脏腑,改善相应的这个脏腑的功能。
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二级呼吸衰竭危险吗一般情况下,二级呼吸衰竭危险。二级呼吸衰竭是一种较为常见的疾病,此类病人在安静状态下以及呼吸空气的状态下,氧分压值会低于60毫米泵柱,并且二氧化碳分压高于50毫米汞柱,比较容易出现严重缺氧的情况,并且在疾病发作时,会引起一系列全身并发症,例如心力衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病等,也会对生命造成威胁,所
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二级呼吸衰竭活多久二型呼吸衰竭是由于体内二氧化碳潴留导致的,患者可表现为气喘,如果二型呼吸衰竭比较严重,可导致二氧化碳过高引起昏迷。存活时间多在数小时左右。一方面由于昏迷导致呼吸道不通畅,另一方面严重的昏迷可导致呼吸节律紊乱,出现呼吸暂停,可导致患者窒息死亡。