问急性心衰时何时启用β受体阻滞剂

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• β受体阻滞剂有哪些

  β受体阻滞剂最常用的是：倍他乐克，也叫酒石酸美托洛尔。有一片25毫克的和一片50毫克的，这种药是一种短效药物，需要一天吃两次；还有一类叫富马酸比索洛尔，这是种长效药物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；还有一类叫盐酸阿罗洛尔，这种药物是日本进口的，一种β受体阻滞剂，对于年轻人低压高和舒张压高为主的症状，这种降压效果是非常好的；还有一种就是怀孕时、妊娠时可以用的，叫盐酸拉贝洛尔。还有一种叫卡维地洛，也是属于β受体阻滞剂，心衰的患者使用比较多一些。这几种药物都是可以长期服用的，对于平时心率偏快和有高血压的人群可以长期使用。这些药物要不要搭配其他药物，要看具体的情况、具体的疾病，比如没有高血压和心脏病，单纯的心率快的患者，就可以不搭配其他的药物；如果血压高得比较多，单用这一种药降压效果不太好，就要搭配其他的降压药；如果有心衰的患者，就要搭配上治疗心衰的药物了。因为心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在静息情况下，最好心率在55次到60次，这样的情况较好。所以用这些药时还需要搭配其他的药物。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 12980次

• 急性心衰的病因

  我们说急性心衰，它是由急性的心脏病变，引起来心排血量显著的，或者是极具的降低，来导致我们组织器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血综合征，这也是临床上一个急性表现的，一组重状合到一起，我们称为急性心力衰竭综合征。在急性心力衰竭里边，以急性左心衰多见，急性右心衰，像急性的肺心病等这些少见，它的病因里头只要能够造成，心脏供血量急剧减低的病，都是它的病因。像我们常见的冠心病有关的，像急性的广泛前壁心肌梗死、像乳头肌断裂、室间隔破裂造成的这些，也是急性心力衰竭的一个原因。第二个原因就是，像感染性的心内膜炎引起来的，瓣膜的反流，像腱索断裂所致的，瓣膜急性反流这些，还有像高血压、心脏病、血压急剧的升高，在原有的心脏病的基础上面，又出现了快速性的心律失常、严重的缓慢性的心律失常。输液过多，还太快等这些，还有大块的肺梗死引起来的，都会造成急性的心力衰竭，临床上以急性左心衰常见，急性的右心衰，由急性的肺心病引起来的很少见，这是急性心力衰竭常见的病因。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2601次

• 急性心衰时何时启用β受体阻滞剂
  急性心衰经治疗后，一般全身血液灌流比较充分，可以适当给予β受体阻滞剂。这主要是由于β受体阻滞剂在降低心肌耗氧量的同时，也减少心肌输出量，如出现急性心力衰竭，心脏自身射血以及机体耗氧量明显增加，如使用β受体阻滞剂过早，可以进一步加重组织缺血缺氧的情况，可以诱发一些急性的肾衰竭以及多器官的衰竭。所以一般在急性心衰得以纠正，组织灌流得以改善的时候，少剂量使用β受体阻滞剂，同时也应对于临床症状进行相应的观察，实验证实较早使用β受体阻滞剂，可以有效保护心肌，降低心肌耗氧量加快急性心衰的缓解，但过早的使用β受体阻滞剂，副作用明显大于降低心脏耗氧量的作用，所以一般根据临床症状以及血压，如果患者血压平稳，则可以考虑使用β受体阻滞剂。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-19 3013次

• β受体阻滞剂治疗心衰吗
  β受体阻滞剂是可以治疗心衰，而且在心衰的过程当中，适应的范围还是比较广。所有的慢性心力衰竭，NYHA分期是二到三级，然后左室射血分数小于40%的病情稳定可以用。如果是NYHA分级是四级，病情不稳定的，暂时可以不用。要告诉患者，症状改善在两个两到三个月之后才可以出现，如果有副作用，一般也是早期，不会妨碍长期的治疗。β受体阻滞剂一般是不用于急性心衰的，包括前心衰需要静脉给药的。再就是在医院过程当中一定要严密地监测，应该在强心药，ACEI和利尿剂基础上使用。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-06-26 15020次

• 如何选用β-受体阻滞剂？
  病情分析：β受体阻滞剂具有保护心血管的作用，主要是对抗儿茶酚胺，同时还具有降血压、抗心衰、降心率、抗心律失常的作用。这些是选择β受体阻滞剂的主要适应性。意见建议：但是如果有以下情况是不能使用倍他受体阻滞剂的。第一，支气管哮喘的患者。第二，窦性心动过缓，第三，重度的房室传导阻滞，第四，心源性休克的患者。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-28 1802次

• β受体阻滞剂是什么
  病情分析：β受体阻滞剂，这类药物的代表性药物有美托洛尔，普萘洛尔，比索洛尔等。意见建议：这类药物属于一线的降压药物，除了具有降低血压的作用之外，同时还可以改善心肌缺血，预防左室重构，也是冠心病，心绞痛以及心力衰竭的二级预防用药。但是如果患者存在慢阻肺或者是支气管哮喘的话，不建议应用此药。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-02 3501次

• 受体阻滞剂有哪些
  受体阻滞剂一般包括抗高血压的α受体阻滞剂、抗高血压的β受体阻滞剂、M受体阻断剂等，比如乌拉地尔缓释片、酒石酸美托洛尔片、卡维地洛片、肖旋山莨菪碱片等。抗高血压的α受体阻滞剂：α受体阻滞剂可使外周血管扩张、血管阻力下降，使患者的血压逐渐的降低，而且还可以用于治疗合并糖尿病以及高脂血的高血压患者，常见的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-17 490次

• 为什么慢性心衰要用受体阻滞剂
  慢性心衰要用受体阻滞剂的原因是可以降低心率或治疗心衰等。1、可以降低心率：慢性心衰是各种心脏病后期心脏充盈和排出功能障碍的最后阶段，可能有夜间阵发性呼吸困难、坐姿呼吸、疲劳、头晕等症状，β受体阻滞剂比较常用的药物是比索洛尔氨氯地平片和琥珀酸美托洛尔缓释片，这种药有广泛的作用，可以降低心率，适用于快速
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 988次