问胆总管结石引起梗阻而出现胆管炎应该怎样治疗

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• 胆管梗阻怎样治疗

  胆管梗阻的治疗方式要根据病因酌情进行选择。一、胆管梗阻如果是由于结石所引起的，尤其是患者如果在胆总管出现了结石，称之为胆总管结石，可以通过内镜下来进行治疗。此时需要做的检查是ERCP，就是在内镜下逆行进行胰胆管造影，可以在内镜下进行乳头肌的切开，将胆总管的结石排除体外，通过内镜的方式，将胆管内的结石取出，从而解除梗阻。二、如果胆管梗阻是由于肿瘤性疾病，比如胰腺的肿瘤、胆道的肿瘤以及十二指肠壶腹部的肿瘤所引起的，此时就需要尽快进行手术治疗。因为手术是治疗肿瘤最根本的一个治疗的方式。当然如果有些患者手术无法治疗或者手术治疗不成功，可以应用内镜来进行插管治疗以及放支架的治疗，目的就是为了缓解胆管的梗阻。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 2064次

• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2950次

• 胆总管结石怎样治疗
  胆总管结石属于肝外胆管结石的一种，一般是原发性的结石，临床表现主要是典型的三联征-腹痛、寒颤、高热，和黄疸的症状。胆总管结石如果引起明显的症状，一方面需要抗炎、消炎、利胆、营养支持等对症治疗，还有就是如果单纯药物治疗效果不好的情况下，需要考虑手术的疗法，手术的方式主要是胆总管切开引流取石加上T管引流术，可以采用开腹或者腹腔镜手术，主要适用于单纯胆总管结石，胆总管上下端通畅没有狭窄或者其他病变的。另外还可以做胆肠吻合术，也叫做胆汁引流术，一般胆总管远端严重狭窄造成的梗阻无法解除，或者胆管因为病变的部分切除无法再吻合的，可以采用胆肠吻合术。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-31 2656次

• 胆总管结石与胆管炎的临床表现
  胆总管结石是梗阻性的黄疸的常见原因之一，胆道的梗阻可以造成黄疸和皮肤的瘙痒，由于胆道梗阻不完全，所以白陶土图样的粪便并不是很常见。长期的梗阻可以造成肝实质的损伤，形成继发性的胆汁性的肝硬化，平均时间大约是五年，胆总管结石常见的并发症就是胆管炎，梗阻和胆汁淤积可以造成细菌感染，典型的临床症状就是胆痛，黄疸，寒颤，临床体征并没有特异性，可以有轻度的肝大，偶尔可以有反跳痛，若进一步出现休克和神志改变，这个叫做典型的五联征。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 3481次

• 什么是胆总管结石
  胆总管结石是发生在胆总管内的结石，主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的，经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象，并且腹部有非常大的肿块出现，可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗，严重的时候需要经过手术切开取石。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2002次

• 胆总管结石怎么治疗
  病情分析：一般情况下，胆总管结石是继发的结石，多数是由胆囊内的结石排入胆总管，而原发的结石是由肝内胆管的结石排至胆总管。继发胆总管结石的处理相对简单，一般可采用微创或腔镜取石术，T管引流及ERCP治疗亦可应用。意见建议：平时生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，吃东西尽量少油腻和少脂肪，多以清淡为主。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-05 1301次

• 胆总管结石怎样治疗
  胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆总管结石分为原发性结石、继发性结石。原发性结石中胆色素结石较多见，继发性结石中胆固醇型结石、胆红素型结石较多见。临床表现为腹痛、发烧、黄疸，严重者出现化脓性、梗阻性胆管炎、胆管内积脓，引起全身症状反应，甚至
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-11-29 2770次

• 胆管结石怎样治疗
  胆管结石一旦发生，建议患者积极的进行手术治疗。胆管结石作为临床上的常见疾病，会引发患者出现右上腹部疼痛、腹胀、发热、黄疸等临床症状，此时，患者不要贻误病情，为了患者的身体健康，建议患者及时到正规医院进行积极的手术治疗，手术的目的是去除结石，恢复胆道通畅引流。在治疗期间，也需要加强抗感染、止痛、营养支
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-02-23 248次