问诊断肺心病的条件有哪些

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17338次

• 冠心病的诊断方法有哪些

  冠心病的诊断方法，首先说金标准，也就是最准确的，还是做冠状动脉造影。冠状动脉造影，一般需要住院做，因为它是一个微创的小手术，需要住院做，它的优点是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有没有狭窄，有没有斑块，有没有阻塞等等。但是它的缺点，一个是它是一个微创的，另外需要住院，费用比较高。那么可以取代它的，就是在门诊做一个冠脉CTA，也就是说冠脉CT血管成像，是在经过外周打显影剂，到冠状动脉来看一下，冠状动脉有没有狭窄，或者是有没有阻塞，它的优点就是比较便捷，在门诊就可以做，费用比冠脉造影要少了好多。但缺点是它准确率是90%，有一部分病变是看不清楚的，而且如果需要做冠脉造影，就说从CTA的结果判断，有重度的狭窄，需要做冠脉造影的话，我们还是需要再住院，再做一次冠脉造影，并做手术的。冠脉造影的优点，刚才忘说一点，就是假如需要放支架，我们可以造影和支架，一次性解决，有没有其他的诊断冠心病的方式，其他的还有，就是说有一个检查叫活动平板运动试验，主要是适合于，腿脚比较好的年轻人，类似于跑步机，我们让他在上面去，快走到慢跑，同时监测着心电图，看有没有心肌缺血的表现，也可以间接地推测，有没有冠心病，这个检查主要是一个排查性的。如果他是阴性的，结果是阴性的，一般认为没有冠心病，阳性的需要做进一步的检查来确诊，当然如果这些检查都做不了的老年人，也可以背一个24小时的动态心电图，通过24小时动态心电图的监测，看看有没有ITT的改变，这种缺血性改变来间接地推测，有没有心肌缺血或者冠心病。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 11230次

• 诊断肺心病的条件
  诊断肺心病可以根据以下几个条件诊断肺心病：一、慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指慢性支气管炎、肺气肿及其他胸部疾病或心血管病变引起的心脏病，右肺动脉高压右心增大和右心功能不全。二、右心功能不全主要表现为颈动脉怒张、肝肿大压痛，肝颈反流征阳性，下肢浮肿及颈静脉压增高。三、肺动脉高压右心增大的一级诊断，体征：剑突下出现收缩期搏动，肺动脉区第二心音亢进，三尖瓣区心音较心尖部位明显增强，或出现收缩期杂音。建议在平时的生活上注意休息不要过度劳累，平常也要多吃一些富含有营养和易于消化的饮食。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1538次

• 诊断慢性肺心病的条件
  慢性肺心病在临床上特别是中老年人比较常见的一种呼吸系统疾病，可以根据以下的条件诊断为慢性病。一，慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指慢性支气管炎、肺气肿及其它胸部疾病或心血管疾病引起的心脏病，有肺动脉高压、右心增大和右心功能不全。二，右心功能不全主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、单晶反流症阳性、下肢浮肿及静脉压增高。三，肺动脉高压，右心增大的诊断依据，体征电图下出现收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区心音较心尖部明显增强，或出现收缩期杂音。
  语音时长 1:36”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-16 2676次

• 诊断冠心病有哪些条件
  通常在临床上诊断冠心病的条件，主要是包括病人的临床症状。以及辅助检查化验。冠心病的病人通常会有典型的，胸口疼痛。这种疼痛疼痛往往比较剧烈。心电图会有明确的改变。另外冠状动脉造影会提示血管狭窄。结合上述变化，会考虑冠心病。
  张鹏 主治医师北京307医院

  2019-01-03 1802次

• 肺心病的鉴别诊断方法有哪些
  慢性肺源性心脏病需与冠状动脉粥样硬化性心脏病，即所谓的冠心病相鉴别。慢性肺心病与冠心病，多见于老年人，有许多相似之处，而且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现，若有左心衰竭者发作时，原发性高血压，高脂血症，糖尿病史则更有助鉴别。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1802次

• 诊断慢性肺心病有哪些
  对于慢性肺心病的诊断主要是依靠以下几点:一，患者会有慢性支气管炎，肺气肿等疾病病史。二，根据患者的临床表现以及长期的慢性炎症经过逐渐导致患者出现有肺心功能衰竭以及其他器官损害的征象。三，要结合肺心病患者的相关辅助检查，结合患者动脉血气分析结果，x线检查以及超声心动图和肺功能检测来进行综合诊断，一般对
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 92次

• 肺心病诊断标准有哪些
  记得不久前，我接诊了一位中年男性患者，他表现出呼吸困难、胸闷、心悸等症状，同时表示自己长期患有慢性支气管炎。于是，我详细询问了他的病史、症状以及生活习惯。在了解患者情况后，我告诉他，肺心病的诊断需要结合多个方面进行综合判断。那么，肺心病该如何诊断呢？1、症状评估：患者常表现出明显的呼吸系统症状，如咳
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-04-08 0次