患者自述，他最近经常感到精神不振、乏力，随着时间的推移，还出现了鼻出血或齿龈出血的症状，对他的生活造成了很大的影响，他对此感到非常害怕。我给他做了体格检查、血常规等检查后，诊断为白血病，我建议他进行骨髓移植。

确诊后，患者对我说，他听朋友说过并不是所有人都能够捐献骨髓，但他不清楚包括什么人，于是，向我询问，什么人不能捐献骨髓？

针对这位患者的疑问，我给他做出了以下解答：

1、年龄较大或者较小者：骨髓捐献需要在年龄18~55周岁之间进行，但同基因和自体骨髓移植不受年龄限制。

2、患有器质性疾病的患者：如果是患有严重心、肝、肾等器质性疾病的患者，则不能进行骨髓捐献。

3、重度贫血患者：对于重度贫血患者，如果进行骨髓捐献，可能会导致身体免疫系统功能下降，引起细菌感染，进而诱发各种疾病。

在捐献骨髓后，日常生活中应该注意以下几点：

1、充分休息：每天9~10点入睡，每晚保证7~8小时的睡眠时间，避免过度劳累，有助于身体恢复。

2、观察身体反应：需要密切关注身体的反应，如果出现发热、寒战、头痛、肌肉疼痛等不适症状，应及时联系医生进行咨询和处理。

总之，骨髓捐献是一项充满爱心和奉献精神的行为，但并非所有人都适合进行捐献。我们需要充分了解捐献者的身体状况和心理状态，确保他们能够安全、有效地进行捐献。