患者小张,男,32岁,因为连续几天的高热不退来到我们医院求诊。经过详细的询问了解到,他在一周前曾出现轻微的腹泻症状,未予以重视,随后出现了持续高热,体温维持在39℃以上。体检发现患者腹部有轻度压痛,无其他明显体征。
为了确诊病情并评估严重程度,我们为患者做了以下几项检查:血常规显示白细胞计数增高;腹部B超排除了明显的腹腔积液或其他异常;粪便常规及培养用于寻找潜在的肠道致病菌。结合患者的临床表现以及检查结果综合判断,诊断为急性肠炎。
鉴于患者的情况,我们制定了治疗方案:首先给予补液和电解质平衡处理,以纠正脱水状态;然后选择抗生素进行治疗。考虑到可能是肠道革兰阴性杆菌感染,根据抗生素敏感性测试结果和患者个体差异,我们在呋喃妥因和左氧氟沙星之间做出了选择。
考虑到左氧氟沙星具有更广泛的抗菌谱,且对多数肠杆菌科细菌有良好的活性,同时患者的肾功能正常,没有使用该药的禁忌症,因此选了左氧氟沙星,并不是说左氧氟沙星比呋喃妥因效果更好,而是更适合患者的病情。
建议患者在此期间要注意休息,每天保证八小时的睡眠时间,多喝水,每天摄入2000ml左右的水。