任东林主任医师
中山大学附属第六医院结直肠肛门外科
擅长领域:临床上擅长大肠肛门疾病的中西医结合诊治,尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病,及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理,大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。
执业经历: 医学博士,西学中二学位,医学博士,教授,主任医师 临床上擅长大肠肛门疾病的中西医结合诊治,尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病,及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理,大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。 特色学术思想: 1、基于精细解剖的手术技巧及无出血技术(No bleeding technique) 在外科实践过程中倡导的一种原则或技术:无出血技术(No bleeding technique)。通过预止血和精细解剖手术技巧,把出血控制在一个尽可能小的范围内。临床医生在手术中尽可能减少血管神经的损伤,对手术中可能的出血会有相当准确的遇见性。手术视野清晰,层次分明,能清楚显露管道结构,手术解剖精细而便捷,其结果是基本上在“无出血”的基础上,可以避免因为误切误扎带来的副损伤,从而明显地提高了手术质量。 基于精细解剖的手术同样要求精细的手术操作,而无出血可能是获得清晰手术野最核心的环节,因此基于精细解剖的精细手术操作,既是无出血的要求,也是无出血技术的重要保证。由于手术意图能得到精确地表达,往往手术时间也会大大地减少,因此对病人的创伤性打击也会大大地减少。 2、难治性复杂肛瘘的带瘘生活 对于难治性的复杂肛瘘采取各种中西医结合治疗的手段,阻止肛瘘的继续发展,使肛瘘处于一个非活动的状态,从而提高患者的生活质量。在患者处于最佳的身体状态下寻找最合适的手术时机,提高治愈肛瘘的把握,进而减少患者的生理负担和精神负担。 3、复杂性肛瘘治疗的“巨创化”以及微创化 对于复杂性肛瘘,临床上往往需要切断肛尾韧带、分离肛提肌甚至离断尾骨或者骶骨,充分暴露间隙,从而更好地处理原发病灶。如果惧怕“做大”导致处理不充分,其结果必然是多次手术带来的生理和精神巨创。 MR和直肠腔内超声等技术的发展,为复杂性肛瘘提供了精确的诊断手段。使肛瘘特别是复杂性肛瘘手术更加有针对性,在减少创伤的同时达到根除病灶的目的。这要求外科医生遵循肛周解剖,精细探查内口,在充分了解瘘管走形的基础上对瘘管进行解剖学剥离,尽可能保护正常结构的完整性,从而加快创面愈合,也最大限度地保护肛门正常生理功能和肛门外观。 4、痔的微创治疗和无痛化管理 痔的微创治疗观念应该集中在:更加符合生理;减少术后痛苦; 减少术后可能出现的并发症;缩短术后住院时间。TST是通过“选择性切除”来治疗痔病,从而降低吻合器痔上粘膜环切钉合术(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH) 因具有手术出血少、术后疼痛较轻、恢复较快、住院时间短等优点而被称为微创技术。作为国内使用PPH最早的外科医生之一,至今已有2000多例的临床经验。 PPH术后肛门急便感和吻合口狭窄等并发症,这是微创理念的体现。保留尽可能保留的正常组织,使手术后的状态更加地符合肛管直肠解剖生理。 痔的微创治疗不仅体现在新技术的应用,还体现在传统手术的微创操作。传统的外切内扎术因为其疗效确切而被广泛应用,但其术后疼痛给患者带来了不少烦恼。事实上,通过术中的精细操作以及精细解剖可以减少术后的肛门疼痛。 疼痛是痔病术后的主要难题之一,PPH和TST能够减少术后的疼痛,事实上,这远远是不够的。我们提出“预止痛”理念以及一整套可行的无痛化管理方案,使患者在痔病治疗过程中得到无痛的体验。 5、整体盆底的概念 关于盆底脱垂性疾病的治疗曾处在一个泌尿外科医师、妇产科医师和结直肠外科医师各自为政的时代。由于专业知识的局限以及各专业间达不到有效的沟通交流,盆底疾病的治疗效果仍有待提高。事实上,盆底并不是3个被分割的部分,它是一个有机整合的功能单位,这个功能单位是由同一个中枢控制的,在神经激素的作用方面存在着广泛的联系,盆底肌肉在解剖、生理功能上也是一个有机整合的单位。多学科联合起来,以整体观念探索研究包括泌尿、生殖以及结直肠在内的整体的盆底,同时融合盆底功能康复学,发展成为一个完善的学科体系。 6、大肠癌的中西医结合治疗 大肠癌的治疗原则是以外科手术为主的综合治疗,一旦明确诊断,排除某些手术高危因素或禁忌症,应尽早施行根治性切除术,术后根据病理分期诊断结果选择包括化疗、放疗、生物治疗和中医中药等综合治疗措施,从而提高患者治疗效果和生活质量。其中中医药疗法在大肠肿瘤不同治疗阶段均可以发挥其独特的减毒、增疗、提高生存质量的作用和优势 详细介绍
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杨向东主任医师
成都肛肠专科医院 · 肛肠专科
擅长:临床上擅长大肠肛门疾病的中西医结合诊治,尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病,及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理,大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。
金黑鹰主任医师
江苏省第二中医院 · 肛肠科
擅长:临床上擅长大肠肛门疾病的中西医结合诊治,尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病,及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理,大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。
王伟主任医师
江苏省中西医结合医院 · 肛肠科
擅长:临床上擅长大肠肛门疾病的中西医结合诊治,尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病,及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理,大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。