发布时间：2024/11/12来源：上海和平眼科医院
高度近视(通常指近视度数大于600度)引起的眼底病变可能会出现哪些症状？上海眼科医院和大家一起了解一下。
1、豹纹状眼底
症状表现：视网膜的血管变细、变直，同时视网膜色素上皮层的色素减少，使得脉络膜血管暴露出来，眼底呈现出豹纹状的外观。这种变化就像是原本被颜料覆盖的画布(正常眼底)，随着颜料(视网膜色素上皮层的色素)减少，画布下的纹路(脉络膜血管)逐渐显现出来。
影响：一般来说，豹纹状眼底在早期可能不会引起明显的视力下降，但它是高度近视眼底病变的一个重要体征，提示视网膜可能已经受到了一定程度的牵拉或变薄。
2、视网膜脱离
症状表现：发病时通常会出现眼前黑影飘动突然增多，就像有许多小虫子在眼前飞舞，并且可能伴有闪光感，尤其是在眼球转动时更为明显。随着视网膜脱离范围的扩大，会出现视力下降，视野缺损，感觉眼前像是被一块黑色的幕布遮住了一部分，从周边开始逐渐向中心发展。例如，患者可能一开始只是在眼角余光处发现有黑影遮挡，慢慢的黑影会向中间蔓延，直至影响中心视力。
影响：视网膜脱离是一种严重的眼底病变，如果不及时治疗，可能会导致失明。它是由于高度近视使眼球轴长变长，视网膜被拉伸变薄，周边的视网膜容易出现裂孔，进而导致视网膜下液积聚，使视网膜与色素上皮层分离。
3、黄斑病变
症状表现：
黄斑出血：患者会突然发现视力下降，眼前出现暗红色的阴影。出血可能是由于黄斑区的新生血管破裂或者脉络膜血管破裂引起的。
黄斑裂孔：视力明显下降，中心视野会出现暗点，看东西时会感觉物体中间有一个黑洞。这是因为黄斑区的视网膜组织破裂，形成了一个孔洞，光线无法正常在黄斑区聚焦，影响了中心视力。
黄斑劈裂：患者会感觉到视物变形，直线看起来可能会变弯，同时视力也会有所下降。这是由于黄斑区视网膜神经上皮层间的分离导致的。
影响：黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，黄斑病变会对中心视力造成严重损害，影响阅读、驾驶等精细视觉活动。
4、后巩膜葡萄肿
症状表现：患者可能会出现视力下降、视物变形等症状。从外观上看，眼球后极部会有向后膨出的表现，就像眼球的后壁有一个局部的凸起。这是因为高度近视时，眼球后极部的巩膜不断向后扩张，导致巩膜变薄并向后膨出。
影响：后巩膜葡萄肿会进一步牵拉视网膜，增加视网膜脱离和黄斑病变等眼底并发症的风险。同时，膨出的部分可能会压迫周围的组织，影响眼部的正常生理功能。
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