问右肺下野带细小结节
2020-03-29 1320次
病情描述:
右肺下野带细小结节
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答咨询实录
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右肺下叶结节是什么病右肺下叶结节指的是在右肺下叶这个解剖位置上,有一个被肺组织包绕或者在胸膜表面的结节影,它是一个影像学的名词,这个结节在病理上来讲,有可能是良性的,也有可能是恶性的,在临床上我们需要综合评估,病人的年龄、吸烟史、血清肿瘤标记物的指标,、影像学的特征来给出一个恶性的概率,如果恶性概率很高,有可能会影,病人远期生存和预后的话,我们需要进行一些外科的处理和干预。01:05
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肺部小结节严重吗小结节它虽然小,但是它还是有很多形态学特征的,通过这个特征,我们可以来判断的,所以一个有经验的胸外科大夫,他应该看到这个结节,他应该是内心,他应该有八成的把握。对这个结节的判断,像一个结节,如果是超过0.8公分以上,况且形态完全有伪足伸出来,然后有放射状的毛刺状,像这种结节,基本上八成以上,都是一个早期肺癌的表现,像这种就需要立刻进行手术切除,然后如果是你看有些结节,虽然超过0.8公分以上,但是它边界很清楚,像这种,就是内部可能还有钙化明显,像这种有可能就是良性结节,比方我们切出来以后,病理多半是可能是错构瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,还有可能是炎性淋巴结,这些都有可能,还有一些结节,比方像纯毛玻璃样结节,就看不到明显一个实体,就是云雾状的一团,然后还是比较密集,并不分散的那种,叫纯毛玻璃样结节,像这种结节的,早期肺癌的可能性也非常大,所以这种形态学,我们也能通过它的表现,能做一个初步判断。02:05
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右肺下叶小结节影右肺下叶小结节影一般是由于ct做出检查的结果,多数是由于一些病灶的钙化点,如结核。当人体感染结核后,如果免疫力强、结核杆菌少或者毒力差,就不会出现症状,时间久了就形成了钙化点,也就是所谓的小结节。右肺上叶小结节影也要考虑的是炎症而引起的,尤其是因为炎症没有得到及时有效的治疗,形成的一种瘢痕性的痕迹,因此也会出现右下肺小结节影。肺内小结节影还可以通过随访有无变化,定期复查ct即可。如果小结节影,经过反复的复查,也没有明显的临床症状,可以进行密切随访。如果患者在随访过程中,小结节影随着逐年增大,需进一步检查,以排除是否是肺癌的早期。也可以做一些相关的肿瘤指标,以及加强ct扫描等相关检查,以排除是否有其他并发症的出现。语音时长 1:53”
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右肺上叶小结节影在临床上很多患者,特殊是老年患者在完善肺气体以后,会提示肺内有多发的或者单发的结节。如果患者出现了这种情况,我们要结合患者年龄,自身免疫状态和所患的基于的其他的疾病,具体的分析,如果患者结节是比较小的,而且边缘是比较光滑的,我们考虑良性的可能性比较大一些,我们建议定期的复查。如果患者肺内的结节为多发的,而且边缘不光滑有毛刺特征,我们考虑有恶性的可能性,要积极地完善支气管镜,结节的活检等相关检查,明确诊断。如为恶性的,我们要考虑有无手术适应症,有手术适应症者积极的手术治疗,无手术适应症的可考虑放疗,化疗或者是靶细胞药物治疗,同时要结合患者自身的状态考虑是否有结核或者是转移癌的可能性,如果是结核我们积极的抗结核治疗,如果是肺转移癌,我们要支持对症治疗。语音时长 1:35”
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右肺下野纹理增多右肺下野纹理增多是胸部X线或者CT检查的结果,患者出现右肺下野纹理增多可能是支气管炎导致的,也可能是尘肺导致的,需要对症治疗。1、支气管炎:支气管炎是多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,主要症状表现为咳嗽、咳痰等症状。病毒和细菌的反复感染为常见病因,会导致患者出现右肺下野纹理增多的现象
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右肺下叶小结节影右肺下叶小结节影一般是由于ct做出检查的结果,多数是由于一些病灶的钙化点,如结核。当人体感染结核后,如果免疫力强、结核杆菌少或者毒力差,就不会出现症状,时间久了就形成了钙化点,也就是所谓的小结节。右肺上叶小结节影也要考虑的是炎症而引起的,尤其是因为炎症没有得到及时有效的治疗,形成的一种瘢痕性的痕迹,
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右肺中叶细小结节0.1cm结节很小,半年复查一次即可
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左肺下叶胸膜下钙化结节、右肺下叶细小结节多久了