问新冠肺炎多少天确定病原体

2020-04-01 1495次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50884次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12104次

• 如何确定肺炎的病原体
  肺炎病原体的确定依赖于相关标本的采集及实验室检查。第一，痰培养是最方便且无创性的病原学诊断标本，但易被口咽部的细菌污染，因此痰标本的质量好坏，是否及时送检实验室，质量控制如何将直接影响细菌的分离率与结果的解释，必须加以规范，采集必须是在抗生素治疗前采集标本，先漱口取深部的痰液，分枝杆菌检查应收集三次清晨的痰标本，尽快送检，不得超过2小时。实验室应当选择合格的痰标本，即高倍镜下上皮细胞比白细胞个数小于等于2.5。第二，将纤维支气管镜或人工气道吸引的标本培养的病原菌浓度大于等于十的五次方cfu每毫升，防污染样本的毛刷获得标本的病原菌浓度大于等于十的三次方五次cfu每毫升，支气管肺泡灌洗液获得的标本病原菌浓度大于等于十的四次方cfu每毫升。第三，血和胸水培养阳性，除外腹腔静脉导管相关感染，即经皮采集标本时的污染后也可被认为是肺炎的致病菌。
  语音时长 1:36”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 7595次

• 重症肺炎病原体有多少种
  重症肺炎的病原体有腺病毒呼吸道合胞病毒，流感病毒，细菌有肺炎球菌流感杆菌，金黄色葡萄球菌大肠杆菌，下面给大家详细介绍。重症肺炎除了细菌感染和病毒感染外，年龄因素也很重要，婴幼儿容易发生重症肺炎，一岁以下婴幼儿免疫力很差，肺炎易于扩散，可迅速恶化，基体状态，早产儿，佝偻病，先天性心脏病，营养不良患儿及有呼吸系统外并发症者，易于发生重症肺炎。患重症感冒，荨麻疹，百日咳后患肺炎的，较易转变为重症肺炎，重症肺炎是指在肺炎病程中，除具有常见呼吸症状外，尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累表现的危重阶段。
  语音时长 1:36”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-19 1885次

• 如何确定肺炎的病原体
  肺炎病原体的确定依赖于相关标本的采集及实验室检查。第一，痰培养是最方便且无创性的病原学诊断标本，但易被口咽部的细菌污染，因此痰标本的质量好坏，是否及时送检实验室，质量控制如何将直接影响细菌的分离率与结果的解释，必须加以规范，采集必须是在抗生素治疗前采集标本，先漱口取深部的痰液，分枝杆菌检查应收集三次
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 338次

• 非典型病原体肺炎
  导致肺炎的病原菌有很多，例如临床上常见的为细菌，但同时不除外病毒性肺炎或非典型致病菌肺炎。不同类型的肺炎，临床症状是不相同的，例如细菌性肺炎，常表现为咳嗽、咳脓痰，血常规白细胞会出现相应的增高。病毒性肺炎以咳嗽高热为主，咳少许白痰，可伴有周身关节疼痛、头晕头痛等症状，白细胞正常或偏低，病毒抗体会出现
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 297次

• 1新冠肺炎的病原体是什么?
  暂时现在还没有找到病原体，但是可以确定是从野生动物身上得来的。
  韩小花 副主任医师山西省人民医院

  2020-03-07 1600次

• 新冠病毒肺炎没有病原体会感染吗
  新型肺炎没有病原体，肯定不会感染。
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-02-14 1202次