问膀胱癌复发
2020-08-27 1503次
病情描述:
膀胱癌复发
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答咨询实录
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膀胱癌分期膀胱癌,我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度,N是淋巴结是否有转移,M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层,T2主要是肿瘤侵犯到肌层,T3肿瘤侵透膀胱包膜,T4就有远处转移了。大概是这么分的,具体细分可能分的更细了。01:02
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膀胱癌的化疗膀胱癌,我们为什么除了我们的手术之外,为什么还做化疗,因为我觉得它是,肿瘤发生在局部,但它反映的全身的一个整个的,免疫学和微环境的改变,所以这个时候我们提出了,膀胱肿瘤综合治疗这样一个概念。除了我们的手术,我们保留膀胱或者切除膀胱的,微创的一些治疗办法之外,膀胱肿瘤的化疗,在现在膀胱肿瘤的,整个的治疗过程中,已经占据了非常重要的地位,对于一些高侵袭性、高危,或者分级很高的一个膀胱肿瘤,以及我们术前就发现了有淋巴,和远隔部位转移的这种病人,我们术前可能会采取,术前的这样一些辅助的化疗。对于我们保留膀胱或者切掉膀胱,术后依然我们想患者,更好的依从性,这就要依据于我们膀胱肿瘤的,一个病理分析和分级,这个时候我们说术后的辅助的,局部的比如说我们膀胱灌注,以及髂内动脉的灌注,以及我们全身的化疗,是有效的让患者,获得更有效的更长的生存期,降低我们患者肿瘤的,无肿瘤生存复发率,是有密切关系的,但是我们现在提倡的是,个体化均衡化的治疗,要依据每个病人不同的状况,身体条件,以及我们肿瘤的本身的特性,来决定需不需要做化疗,来介入和干预。01:45
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膀胱癌复发症状首先我们知道膀胱癌它的主要治疗原则就是手术治疗,术后还可以给予放疗和化疗控制疾病的发展。在这个复查的过程中患者可以在治疗之后再次出现血尿,血尿也可以为全程血尿,也可以为间歇性发作的血尿。这时候首先就要考虑有肿瘤复发的情况,可以通过b超或者是ct的检查发现膀胱内有肿瘤重新的生长。对于膀胱切除的患者而言如果出现盆腔的疼痛肿胀,甚至有肿物生长,还有就是尿道的一个断端出现血性的分泌物,这个时候首先就是要考虑到膀胱癌复发的症状。再就是个别患者还可以出现远处的一些转移,比如出现肺转移,咳嗽,咳痰和有咯血的症状,要及时的进行医院检查。语音时长 1:18”
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膀胱癌术后复发症状膀胱癌术后复发的最典型最早出现的症状就是血尿,一旦出现血尿建议大家应该做尿常规检查,看看是否有红细胞,如果有红细胞应该做尿脱落细胞检查找是否有肿瘤细胞。同时应该可以做B超检查,B超检查非常容易,可以发现直径大于0.5厘米的膀胱肿瘤。也可以做CT检查,CT可以发现肿瘤的位置、是否侵占到肌层和膀胱外。最关键的就是膀胱镜检查,可以发现复发肿瘤是在什么位置,复发肿瘤的数量、大小、是否有蒂。复发后建议大家早期发现,这样可以取得早期手术治疗的机会。肿瘤两年内都有可能复发,复发后可以行再次电切治疗,建议膀胱肿瘤术后复发必须早期进行干预,必要时可能行膀胱根治性切除。语音时长 01:42”
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膀胱癌全切膀胱后还会复发吗膀胱癌进行膀胱全切手术之后,仍然是有复发或者转移的,因为对于膀胱癌,如果进行全膀胱手术,虽然将肉眼看到的整个膀胱肿瘤全部拿掉,但是在恶性肿瘤形成早期已经通过血管或者淋巴形成了微转移病灶,只是还没有在远处形成可见的病灶,因此通过现代医学影像是无法及时探查出来的。所以患者仍然在术后需要定期去泌尿外科进行
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膀胱癌不复发的人有吗膀胱癌不复发的人通常是有的。膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统比较常见的恶性肿瘤之一。膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素,较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。膀胱癌在临床上有不复发的患者,影响复发和进展的因素主要是肿瘤数量、大小、分期、分级
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膀胱癌咨询膀胱癌是发生在膀胱的恶性肿瘤,常见的早期症状是无痛性的肉眼血尿。如果肿瘤出现膀胱三角区可能会出现膀胱刺激征,出现尿频、尿急、尿痛等症状,由于早期症状容易被忽视,就诊不及时,癌细胞会出现扩散的情况。
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膀胱癌术后腰疼是复发了吗术后出现这种情况,建议去医院复查,排除复发的可能