问结肠肝曲溃疡型癌结肠多发息肉

2021-01-20 1246次

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  在现在呢，大家会遇到一个问题，说我这里面长了腺瘤了或者是找我们来说这长得是息肉，如果告诉我们是腺瘤，我们就会说你这个腺瘤应该早一点把它切掉，为什么呢，因为这个腺瘤将来会变成癌，所以大家可能会关心，我这个腺瘤是不是癌，腺瘤是癌的一个早期的病变，那么遇到它，一定要把它切除，但是呢遇到腺瘤的时候，，我们要不要早切，这个倒不一定，不是说我发现了马上就得明天做后天做，一般来讲，腺瘤演变的过程，需要两三年，它才会变成癌，但这个我们只是一个笼统的估算，不是很准，为什么呢，因为我们没有做大量的样本分析，在它一个样本分析怎么办，你发现腺瘤了我就不做，我愣给它耗三年耗五年，等着它癌变，而且每三个月五个月，去做一次肠镜去判断它，这个是不道德的，因为我们拿人体做这种实验是不道德的，所以这就是我们得到数据，不准确，但是从我们一般来观察的这个，结果来看，我们的结论是大概需要三五年，才能从一个腺瘤变成一个癌，所以呢提出一个问题，就是我们，肠镜的检查的间隔周期，是多少，大概这么个三五年，但是这里面就有一个问题了，发现腺瘤了是三五年，我们如果什么也没发现，这种时候呢，我们认为三五年会比较好，但是如果真要是腺瘤了，你等到它变成癌，再去做就晚了，我们提倡呢还是要发现腺瘤应该及时切除，这个及时是多长时间呢，一两个月之内把它切除掉，那么还有一种情况，就是息肉，息肉跟腺瘤呢，不是讲的一个概念，息肉呢是指的它隆起了，腺瘤呢是我们讲的，一种病理学的变化，所以遇到息肉的时候，我们呢要看大小，我们怎么定大小呢，就是超过1厘米以后的，我们是一定要处理它的，不管它是定没定腺瘤，我们一定要处理它，超过0.5厘米呢，我们要严密观察它，也应该及早的切除它，如果看到1毫米2毫米，这种时候呢，可能不一定要马上的管它，我们可以过一年两年复查，因为有的1毫米的，它是炎症引起的息肉，这种息肉呢，过一两年又消除掉了，什么原因呢，是因为炎症消除了，所以这种息肉也就消除了，所以呢我们一定分清楚，息肉腺瘤癌症，就所谓肠癌之间的关系，当然如果遇到肠癌了，那就这个手术呢，要早做，不要拖，倒不是说要今天或者明天，就要做，但是呢一般来讲，我们的计时周期呢，应该是按星期来算，就是这个星期还是下个星期，还是再下个星期，而不要一拖拖两三个月。

  

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  李东冰 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-09-13 17213次

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-06 17310次

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