问胃炎和胃溃疡该怎么治疗？

2020-02-08 1213次

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• 胃溃疡该怎么治疗

  胃溃疡如果治疗，当然这个也是涉及到几个方面，一个是我们要改变，因为溃疡的原因很多，包括胃酸胃蛋白酶、Hp的感染，包括非甾体类的药物，也包括比较紧张精神紧张，也包括一些血液循环的障碍等等，所以说胃溃疡的治疗里面，第一条原则就是，就要消除紧张的情绪，不要太紧张，工作压力不要太大，节奏放慢一点。另外改变一些生活的方式，有的病人是饿一顿饱一顿的，这个时候是不好的，所以说这是，第一个就是改变生活的方式，包括熬夜，我们也要尽量的避免。第二是饮食方面来说，我们尽量吃一些比较软的、比较小的食物，这样可能会减少胃黏膜的损伤，这是饮食的改变。当然比较重要的，就是药物的治疗，药物治疗包括几个方面，一个是抑酸剂，当然我们现在用的比较多的，一个是H2受体阻断剂，包括原来的西咪替丁、雷尼替丁、罗沙替丁、法莫替丁、尼扎替丁，但是这类的药物，现在临床用的比较少了，因为它的作用性比较弱，这是第一类的药物，就是H2型的阻断剂。第二类的药物就是PPI，就是质子泵抑制剂，这也是临床上用的最常用的，因为现在价格也比较便宜了，效果也比较好，所以说现在临床用的比较多。包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，好多这一类的药物，价格也比较便宜，效果也比较好，这是抑酸剂类两种比较代表性的。还有一个就是，中和胃酸的一些药物，比如说胃达喜，就是铝碳酸镁，这个能中和胃酸、缓解症状。再一个就是黏膜的保护剂，比如说铋剂，铋剂可以覆盖在溃疡的表面，形成一种保护膜，另外铋剂本来抗Hp，这是我们抑酸治疗方面的。第二个比较重要的方面，就是抗Hp的治疗，因为现在也研究发现，就是Hp的感染跟溃疡的关系，是比较明确的，特别是球部溃疡，基本上95%以上的患者，都有Hp的感染，所以说Hp根除以后，一个溃疡容易愈合，第二个溃疡的复发率可能降低。所以说Hp的治疗，也是非常重要的，现在我们强调一个，短程联合治疗，就是用两种抗生素加一个PPI，或者有时候再加一个铋剂，就是三联或者四联，疗程是在两周，这样它的Hp的根除率，可能会达到90%以上，所以说这个方面的治疗，也是非常重要的，这是抗Hp治疗。当然第三个方面来说，如果出现了一些并发症，可能要通过一些内镜的治疗，比如说出现了消化道出血，我们可以看到溃疡的底部的一个血管破裂下出血，这个时候我们可以通过内镜，通过台夹来把它止住，所以做内镜治疗也是非常重要的。如果出现了幽门的梗阻，我们可以通过扩张治疗，它能够扩张气囊，把梗阻给它解除，也可以放支架。当然对一些特殊的病人，比如说出现了梗阻，无法解除了，出现了癌变了，或者是这个消化道出血比较大了，内镜治疗止不住了，这个时候还可以考虑外科的手术。所以说外科手术，在这个溃疡的治疗里面，当然也是非常重要的，当然在现在目前来说，就是需要外科手术的胃溃疡是非常少了，因为现在我们好多，幽门螺杆菌的药物治疗，效果都是非常理想非常好，这是外科手术的治疗。当然有个治疗的策略，我们分两个方面，如果说这个病人有Hp的感染，我们一般来说是先抗Hp治疗，一个疗程以后就是两周以后，再把它改成普通的溃疡的治疗，比如说用抑酸剂，就是黏膜保护剂，疗程一般来说是在六到八周，这是我们胃溃疡的一些治疗。当然了如果说这个病人，出现了出血量比较大了，出现了失血了，贫血比较重了，必要时还可以输血，这就是我们讲的，胃溃疡的一些治疗的原则。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 2479次

• 胃溃疡和胃炎区别

  胃溃疡和胃炎都是我们消化系统的常见病。胃溃疡在胃里面是出现了这种胃黏膜的损伤，而这种损伤是比较深的。我们的胃黏膜分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层，而胃溃疡的损伤就像我们的口腔溃疡一样，它是穿透了黏膜的下层，甚至到达了肌层。我们在镜下可以看到这种圆形或椭圆形的粘膜的缺损，而胃炎只是以胃粘膜的急慢性的炎症，只是一些胃黏膜的充血和水肿，它是很表浅的。我们在镜下可以看到这种条索状的、片状的，甚至点状的这种充血或者斑点，而它是没有黏膜的损伤的。这就是胃炎和胃溃疡的最主要的区别，他们的深度是不同的，胃溃疡是有损伤的，而胃炎只是黏膜的充血、水肿没有损伤。

  

  01:18
  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 2161次

• 胃炎和胃溃疡怎么治疗
  都属于上消化道的疾病，但是这两种疾病的有区别。胃炎它不超过黏膜肌层的的，胃溃疡是超过粘膜肌层的。对于胃溃疡的患者，如果没有禁忌症建议患者行活检检查的，原因就在于有一部分的患者或者是极少数的患者可能会癌变的倾向，所以说经过了幽门螺旋杆菌的检查以及活检的检查之后我们就可以予以对症治疗，如果幽门螺旋杆菌检查是阳性那么需要根除幽门螺旋杆菌，同时可以使用一些保护肠道粘膜或者说促进胃肠道动力的药物来治疗，如果患者还有腹胀的症状，还可以用一些消化酶来缓解症状。
  语音时长 1:03”
  王晶 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2018-10-17 1884次

• 胃溃疡该怎么治疗
  治疗胃溃疡，首先病人应该停用对胃有刺激的药物，比如说非甾体抗炎药物、糖皮质激素等等；另外，病人尽量不要吃辛辣、刺激、质地坚硬的食物。除此之外，还不能够吸烟和饮酒，不要喝浓茶和浓咖啡。药物治疗主要是应用抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物。我们临床上一般是选择奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂和果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等等保护黏膜的药物。如果胃溃疡病人同时有幽门螺杆菌的感染，还需要应用三联或者是四联的方案来根除幽门螺杆菌，以防止溃疡复发。三联方案是指一种质子泵抑制剂加2种抗生素；四联方案是指一种质子泵抑制剂加2种抗生素加1种铋剂。根除幽门螺杆菌，总的疗程是4~6周，联合抗生素应用是7~14天。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 1914次

• 胃炎、胃溃疡怎么治疗
  第一，一般治疗，患者要注意生活方式的一些改变，比如进食一些清淡、容易消化的食物，再就是注意休息，避免吸烟，避免饮酒。第二，药物治疗方面，比如常见的药物有抗酸剂，其中又包括H2受体拮抗剂、碱性的抑酸药或者是质子泵抑制剂。还有就是胃黏膜保护药，一般情况这两种可以合用，然后促进胃黏膜的一个修复。再者就是促
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 135次

• 慢性胃炎胃溃疡怎么治疗
  出现了慢性胃炎，胃溃疡的现象，首先要检查一下胃部有没有感染幽门螺旋杆菌，如果存在感染的情况，要进行根治的治疗，对于缓解慢性胃炎和胃溃疡是特别重要的。临床上比较常用的是四联疗法，可以采用奥美拉唑，甲硝唑，克拉霉素以及阿莫西林来进行治疗，需要连续治疗两周，然后进行复查。再来需要长期的使用一些抑制胃酸分泌
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 83次

• 胃溃疡怎么治疗
  你好，还有哪里不舒服
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-06-14 700次

• 胃炎胃溃疡，
  您好，有什么症状吗？患有这个病史多长时间了？
  马建超 主治医师龙口南山医院

  2021-02-20 1901次