问膝关节积液怎样治疗?

2020-11-15 1227次

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  膝关节退变，一般根据程度，我们可以分成骨性关节炎的一到四级。对于一级的患者来说，我们通过改变生活的一个状态，比如尽量少爬山、少爬楼，尽量平地的一个运动。到了二级，膝关节骨性关节炎的2级，这个时候关节开始有轻度的狭窄。在这种情况下，我们可以给他一些药物的治疗，包括非甾体类的抗炎药和一些营养关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖、安必丁这一类都可以。到了三级，一般这个时候关节间隙会相对比较狭窄，而且症状也比较典型。这时候我们要分清关节炎到底是由于关节内的畸形引起，还是关节外的畸形引起。这时候可能需要做一些保膝的一些治疗，包括高位胫骨截骨，或者单髁膝关节置换。到了四级，应该就是膝关节骨性关节炎最重的一期。这时候关节炎里面可能半月板也会有一个明显的损伤，然后交叉韧带可能也不好，会有大量的骨赘。在这种情况下，可能只有做全膝关节置换才能解决根本的问题。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 36326次

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  膝关节滑膜炎的时候，可以出现关节腔的积液。我们知道膝关节是人体最大的，而且构造最复杂的一个关节，属于下肢主要的负重关节，所以它受损伤的这种机会，就比较多了。膝关节的滑膜炎，主要是由于膝关节扭伤，或者是韧带损伤，或者是膝关节的这种退变，继发的这种慢性滑膜炎，或者是由于免疫病，所引起来的关节滑膜炎造成的。另一个膝关节滑膜积液的原因是感染，其中最常见的是滑膜结核、创伤或者创伤性检查治疗等等造成的感染。膝关节滑膜炎的主要表现是，关节的肿胀疼痛和活动受限，在治疗上如果出现了关节积液较多，张力比较大的时候，这时候建议您要到医院里来，由医生来给您进行关节穿刺、抽取积液治疗。同时如果有关节的退变，可以向关节腔注射透明质酸钠，它是保护关节滑液的一个主要成分。在关节腔抽取积液同时，我们还可以接受中药的口服或者外用治疗，我们在临床上除了给患者，中药汤剂口服的时候，同时给一些中药的一些外敷，达到清热消肿、促进积液吸收，改善关节活动度，这样的中药外用，效果还是很好的。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19620次

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  对于膝关节积液的情况，主要是膝关节滑膜炎导致的，主要是滑膜受到刺激以后引起渗出的液体增多，就会引起膝关节的积液肿胀情况。如果膝关节积液以后没有导致踝关节肿胀明显，浮髌试验阴性，并且不影响膝关节的屈伸活动，这种情况可以行膝关节的热敷，以及限制膝关节部位的屈伸活动和负重活动，并且行非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物治疗就可以。如果说膝关节有明显的肿胀疼痛，浮髌试验阳性，并且影响了膝关节的屈伸活动，就要考虑行膝关节的穿刺抽液以后，注射糖皮质激素类药物来控制滑膜炎，防止复发。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-28 2824次

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  治疗膝关节风湿病，首先要积极的完善检查，充分了解病情，根据患者不同的病变，选择个体化的治疗措施。比如如果是痛风性关节炎所引起的膝关节病变，则需要应用秋水仙碱，糖皮质激素或非甾体抗炎药等进行治疗，病情缓解后，还要加用有效的降尿酸药物治疗。如果是类风湿关节炎引起的膝关节病变，则需要应用非甾体抗炎药，联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德，羟氯喹，雷公藤等进行治疗，还可以关节腔内注射药物缓解症状。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

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