小儿右侧基底区脑梗死。
2019-07-27 1673次

病情描述：

小儿右侧基底区脑梗死。

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唐黎黎副主任医师

安徽医科大学第二附属医院内科

你好医生。

这个是磁共振拍摄的报告，刚进医院半侧手脚无力，肌张力3级。在医院医了10天，手脚都恢复了功能，手能抓拿东西，能够站立。

请问医生，能否根据报告判断出小孩的受伤部位是哪里，对以后的学习和生活有什么影响？

您好，从这张报告可以看出患者目前是有右侧基底节区的脑梗死，这个部位位于右侧大脑半球的深部，因为是一岁的患者，考虑是外伤震荡所诱发的血管痉挛导致的脑梗死。小朋友的恢复一般都比较好，因为大脑发育还未成熟，神经功能正在分化。但是从这张报告看不出来外伤是在哪个部位，任何部位的外伤只要撞击到头部，都有可能会诱发脑梗死。目前如果已经恢复到能够站立、能够拿东西，那么以后的自主活动能力应该是不错的，有可能不会遗留明显的后遗症，具体还要看病灶有多大，因为基底节区这个部位比较广泛，从影像学上直观的才能看出来，具体的梗死面积有多大，从报告上暂时看不出。

谢谢医生。如何才能知道梗死的面积有多大？这个部位是不是对智力和语言功能没有伤害？送到医院拍了头部的ct都没有发现问题，ct只说了右侧基底区有个小点钙化点，拍了磁共振才发现是血管问题。

梗死面积要直接从磁共振影像片子上观察，一般磁共振DWI相看梗死急性期最清楚。您可以问一下医生，让他指给您看一下。CT一般在发病48小时之后才能显示病灶，早了显示不出来，太小的病灶也显示不出来。

基底节区是管运动的，对智力语言一般没有影响，后者是损害颞叶、额叶、海马、边缘系统等，才会出现的。

谢谢医生，最后一个问题，这个梗死的部分以后会不会随着年龄慢慢的萎缩从而影响其它功能区？

这个不会，梗死是非进行性损害，一次性损害，日后功能只会越来越恢复，不会越来越差。而且基底节的梗死一般也不会引起癫痫发作。不过脑外伤有可能以后会引起癫痫。

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