问一般新冠状病毒感染的血常规是怎么看的啊?
2020-01-27 1574次
病情描述:
一般新冠状病毒感染的血常规是怎么看的啊?
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答咨询实录
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怎么算是新型冠状病毒感染诊断新型冠状病毒感染:第一,要看临床症状,患者是否有发热、干咳等呼吸道的症状;在消化系统方面是否有食欲不佳、纳差、恶心、呕吐、腹胀的症状;在精神神经系统是否有乏力、精神差、头痛等症状。第二,还要看接触史,是否有疫区的接触史,是否有明确诊断新型冠状病毒感染患者的接触史。第三,是看检查,看患者的肺部CT是否有多发的磨玻璃影,还有最重要的检查是新型冠状病毒核酸的检测和新型冠状病毒抗体的检测,才能明确是否是有新型冠状病毒感染。出现上述不适症状的患者,一定要做好个人防护,及时到医院的发热门诊就医,及早做新型冠状病毒核酸的检测来明确是否有新型冠状病毒感染。01:44
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新型冠状病毒感染的影像学特征影像,现在可以看出从武汉、湖北地区很多医院的胸外科医生、影像科医生,包括呼吸科医生,给我们传递的信息,包括网上现在我们医学圈发放的一些新型冠状病毒感染CT片子,我们看到影像学特征。如果你到了不是轻症患者,如果你是中重症患者,合并了新冠病毒肺炎,胸部CT是有表现的,它是一种磨玻璃样改变,或是渗出性的炎性改变。因为并不是所有感染了新冠病毒的患者和病例都会出现新型冠状病毒感染,在上呼吸道感染期间,我们要警惕。新型冠状病毒感染进展以后,胸部CT片上会有所表现。如果有了临床症状,要常规拍CT。近年来我们也出台了相关的人工智能软件,帮我们医务人员分析哪些肺部磨玻璃样病变是陈旧的,是早就有的磨玻璃样病变;而哪些是这次刚刚感染新型冠状病毒的,渗出性的磨玻璃样改变。而这些新型冠状病毒感染磨玻璃样改变,大多都是多发的,左肺也有、右肺也有、上肺也有、下肺也有。而肺磨玻璃样病变,陈旧的改变,大多就一个单一的磨玻璃样病变,我们也称之为肺内小结节,其中没有实性成分。这些磨玻璃阴影有可能本身就是一种慢性的、陈旧的,可能已经伴随你五年、十年、二十年的一个肺部陈旧病变。只是你这次第一次有了,呼吸道症状,又遭遇到这次疫情,才第一次做了胸部CT检查。我建议有了这些首次做CT,具有影像学改变的,带有引号的患者朋友,千万不要过度慌张,不要过度紧张。医生会给你一个,规范的、科学的临床诊治意见。如果你没有流行病接触史,你没有明显的呼吸道症状,没有这种新冠病毒检测的阳性,又是一个单一的磨玻璃样病变,这个疫情期间就先不用管它。02:53
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病毒感染血常规怎么看病毒感染时血常规可以正常,也可以出现血常规异常的情况,细菌感染时会出现白细胞和中性粒细胞比例升高的情况,但是病毒感染时可能会出现以下情况:第一种病毒感染之后,血常规是正常的,这也可以解释有的时候感冒的时候血常规是正常的,但是症状比较明显。第二类情况,白细胞降低,严重的病毒感染或者是流感,这个时候会出现白细胞降低的情况,此时以中性粒细胞偏低比较明显,淋巴细胞比例有升高的情况。第三类情况就是白细胞总数、淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例也升高,这种情况的话可能是合并有细菌感染的情况,所以大概就是这三种情况。语音时长 01:25”
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冠状病毒感染的血常规新型冠状病毒感染,筛查血常规对于疾病的诊断有辅助性的作用。新型冠状病毒肺炎的患者,血常规检查提示白细胞计数是正常的或者白细胞计数的下降,有些重症的患者还会出现淋巴细胞计数的进行性下降。另外,如果发热的患者,查血常规提示白细胞计数显著的升高,伴随有中性粒细胞的升高,以及PCT等反映细菌感染的指标是升高的,这种情况下往往提示是细菌性的感染导致的发热,而不是新型冠状病毒肺炎。另外,筛查胸部CT对于诊断新型冠状病毒肺炎也有一定的帮助。新型冠状病毒肺炎胸部CT有一些相对特征性的表现,通过胸部CT的检查也有助于辅助判断是不是新型冠状病毒肺炎。语音时长 01:17”
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冠状病毒感染的血常规多数患者在发病早期时,其外周血白细胞数目可正常或降低,淋巴细胞数目减少。部分患者出现肝酶、肌酶、肌红蛋白数值上升。多数患者C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等炎症反应指标上升,但是降钙素原正常。病情严重的患者其D-二聚体上升,外周血淋巴细胞数目进行性下降。若患者呼吸道标本或者血液标本实时荧
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血常规怎么看细菌还是病毒感染血常规如果显示白细胞或者是中性粒细胞增高,这说明是有细菌感染,如果确定有细菌感染的情况下需要用抗生素进行治疗,才能控制病情的发展。如果显示有淋巴细胞增高,这说明是有病毒感染,如果有病毒感染,需要用抗病毒的药物治疗才可以控制病情。如果只是有淋巴细胞增高,没有白细胞增高的情况下,一般不建议用抗生素治疗,
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冠状病毒感染的血常规淋巴细胞可能下降,白细胞不会增高
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血常规怎么看是细菌感染还是病毒感染可以拍一下结果吗