问新生儿先天性心脏病室间隔缺损（膜周型）动

2020-03-14 827次

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• 先天性心脏病房间隔缺损

  心房间隔缺损，是一类非常复杂的心脏畸形，大家知道，我们心脏有心房和心室，那么连接心房和心室的，就是我们的房室瓣，那么房室瓣就犹如，我们一个房间的一个支架一样，支撑着整个房间的稳定性，同时房室瓣，又是我们心脏重要的阀门，控制着血流的走向，如果房室瓣，也就是说心房间隔出现了缺损，那么整个的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心脏的十字交叉的结构，也就是说，心脏整个的脊梁将会消失，心房间隔缺损，它是一种非常复杂的畸形，但是有幸的是，我们还是可以通过外科手段，来对它进行矫正，心房间隔缺损它手术的预后，取决于它房室瓣的发育的程度，如果一个孩子得了心房间隔缺损，孩子的临床表现会突出的表现为，孩子非常容易生病，比如说很容易生肺炎，甚至发生心力衰竭，所以心房间隔缺损，一般我们是建议，在出生后半岁以内做手术，当然如果这个孩子太小，在新生儿，或者两三个月的时候做手术，那么孩子的瓣膜非常的纤弱，这时候做手术，就面临着远期瓣膜关闭不全，很大的风险，所以说六个月做手术的时候，孩子的瓣膜，相对来说有所发育，有所坚韧，这个时候是比较好的手术时机，心房间隔缺损它的远期，还是需要我们终生随访的，因为如果一个孩子的心脏瓣膜，如果发育不好，那么在孩子的婴儿期做的手术，在孩子的青春期，有可能还会存在瓣膜的关闭不全，那时候有可能，需要再次的外科干预，总而言之，心房间隔缺损，它是一种可治的先天性心脏病，但是我们要注意手术时机的选择，而且在术后我们也不能掉以轻心，需要终生每年的超声随访。

  

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  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 18991次

• 先天性心脏病房间隔缺损严重吗

  先天性心脏病房间隔缺损不严重，有部分能自愈，就算不能自愈也都可以治疗。房间隔缺损临床上也是很常见的，房间隔缺损根据缺损的位置，就是形成原因分为原发孔房缺和继发孔房缺。原发孔房缺是不可能自愈的，而且通常容易合并瓣膜的问题，所以一般都建议还是尽早手术治疗。继发孔房缺是有可能自愈的，一般建议定期观察看看变化，如果特别大也可以做外科手术治疗，如果不是特别大，有可能可以做介入封堵。如果比较小也可以一直观察，因为症状不会太明显，看到时能不能自愈。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-10-28 2427次

• 先天性心脏病室间隔缺损手术
  这个手术的手术时机的选择有以下几种：第一种，是一般的先天性心脏病室间隔缺损手术的患者，不要太基于手术或者是介入的治疗，两岁以内的孩子，室间隔缺损是有可能自愈的，可以先观察看看。第二种，如果确实不是特别大，也很明确，只是感冒多一点，以现在的条件，孩子还是可以等到一岁多的时候，体重到十公斤左右的时候，他这时候手术安全性会大很多。第三种，如果是比较大的先天性心脏病室间隔缺损，他的肺动脉压力比较高，目前的进展是比较快的，这一类的患者相对来说还是要早一点进行手术。
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  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 11818次

• 儿童先天性心脏病室间隔缺损
  室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，室间隔缺损按缺损的大小可分有小、中、大型缺损，从病情来判断，也就是轻、中、重之分。室间隔缺损的治疗方案是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多为基本依据，结合患儿身体的一般情况进行综合判断，分析而作出的：1、小缺损的治疗，小缺损是指缺损的直径小于0.5cm，临床症状轻，小孩活动量仍大，除了体格检查时有心脏杂音外，其余检查包括心电图，X线，胸片等均正常，超声心动图和心脏彩色多普勒（彩超）检查有时可证实为小缺损，这种小缺损从出生至五岁之前约1/2至2/3可自然关闭，五岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗。2、中等大小缺损的治疗，是指缺损直径在0.6至0.9cm，孩子出生以后即可出现症状，孩子可有反复的呼吸道感染，咳嗽，活动后心累，婴儿剧哭时有口周发青等，但也有的没有多少症状，只是剧烈运动不如同龄儿童，若症状及心脏情况允许，可以等待至两岁以后，如果心脏长大，有早期肺动脉高压，就应在两岁前甚至于在一岁前进行手术。3、大型缺损的治疗，大型缺损是指缺损直径大于1cm以上，这种病儿从小症状常有反复发生肺炎，心力衰竭以及多次住院治疗的经历，这种病儿因肺动脉高压形成早，所以在婴儿期应定期到心脏科医生复诊，复查，在医生指导下进行治疗，以使患儿渡过难关，这种情况下病儿应争取在一岁前进行手术治疗，因缺损较大，用心导管手术进行治疗困难很大，一般不予考虑，主要以开胸开心手术进行治疗为主。
  语音时长 04:01”
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2022-06-29 11184次

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 76次

• 先天性心脏病室间隔缺损能治好吗
  先天性心脏病室间隔缺损一般能治好。先天性心脏病室间隔缺损是常见的先天性心脏病，正常的心脏有两个心房、两个心室，心室包括左心室和右心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，之间互不相通。部分胎儿在母亲肚子里时，左心室和右心室之间，遗留了一个通道，如果出生之后仍然存在，就形成了先天性心脏病室间隔缺损
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-21 458次

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  你好，有什么症状么
  程喆歆 主治医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2020-08-30 600次

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  报告单给我看一下
  王磊 主治医师石嘴山市第二人民医院

  2020-10-01 1602次