问膀胱癌扩散,已经切除膀胱和子宫,现在已经
2021-01-13 904次
病情描述:
膀胱癌扩散,已经切除膀胱和子宫,现在已经压迫神经造成,腰部以下不能动,要到肿瘤医院让专业看看片子,应该挂啥号。
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答咨询实录
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膀胱癌分期膀胱癌,我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度,N是淋巴结是否有转移,M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层,T2主要是肿瘤侵犯到肌层,T3肿瘤侵透膀胱包膜,T4就有远处转移了。大概是这么分的,具体细分可能分的更细了。01:02
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膀胱癌只能摘除膀胱吗膀胱癌的治疗,它存在着个体差异,首先来说膀胱癌分为非肌层浸润性的膀胱癌,也叫浅表性的膀胱癌,还有就是肌层浸润性的膀胱癌,所谓非肌层浸润性的膀胱癌,是指肿瘤仅发生于膀胱的黏膜及黏膜下层,没有累及到膀胱的肌肉层,这种我们也叫非肌层浸润性膀胱癌,也叫浅表性的膀胱癌,对于这一类的膀胱癌患者,我们首选的治疗要考虑是经尿道的膀胱肿瘤切除术,也就是我们通常说的微创的治疗,而对于肌层浸润性的也就是说肿瘤生长累及到了膀胱的肌层,对于这一类的患者,我们考虑要做根治性的膀胱切除,所以不同的分期,它的治疗方案的选择是不一样的,所以还存在着这种个体治疗的差异性。01:23
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膀胱癌已经出现转移该如何治疗膀胱癌已经出现转移,那么患者应该去泌尿外科就诊,进行PETCT检查,来判断转移的位置和严重程度,从而确定膀胱恶性肿瘤发展到哪一步。对于膀胱癌已经出现转移,那么暂时是无法进行手术治疗的,只能进行化疗或者免疫治疗,传统化疗方案主要是gc方案,吉西他滨加顺铂进行化疗。如果患者身体较好,可以耐受化疗,进行化疗之后可以延长患者的生存时间以及减轻患者的症状。同时,如果经济条件允许可以进行免疫治疗,使用pd1或者pdl1单克隆抗体,对于尿路上皮癌具有较好的治疗效果,患者可以去大型三甲医院进行临床试验。语音时长 01:11”
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膀胱癌扩散症状膀胱癌具体的扩散症状,还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。膀胱癌扩散症状可以表现在两方面:第一方面,是膀胱癌本身所引起的临床症状。第二个方面,是扩散病灶的症状,比如膀胱癌扩散到肺部的时候,可以引起病人出现咳嗽,咳痰,咳血甚至呼吸困难,胸闷,气短等不适。如果扩散到肝脏有可能会引起肝脏区域的疼痛不适,甚至引起梗阻导致黄疸的出现。如果转移到脑部可能出现神经系统的症状,同时膀胱癌最主要的临床症状还是以血尿为主,这种血尿有时候会比较严重,甚至导致病人出现比较严重贫血,那就需要进行积极的止血治疗。语音时长 01:10”
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膀胱癌把膀胱全部切除对于膀胱癌的患者,要根据肿瘤的临床分期,病理,并结合患者的全身状况,选择合适的手术方式。原则上对于ta期,t1期以及局限性分化比较好的t2期的肿瘤,应该采用经尿道肿瘤电切手术。对于比较大比较多发的,反复发作的,分化不好的t2期肿瘤和t3期肿瘤以及浸润性的鳞癌,腺癌,应该行膀胱全切手术。膀胱全切是整个
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膀胱癌的扩散方式膀胱癌的扩散方式同其它实体肿瘤是一致的,主要是通过三种方式:一,是直接浸润蔓延。二,是淋巴结转移。三,是血清转移。因为恶性肿瘤,主要都是通过侵袭周围脏器或者通过血液以及淋巴进行远处转移,膀胱癌也不例外。如果膀胱恶性肿瘤在早期,是非肌层浸润性膀胱癌,也就是侵犯膀胱黏膜,可以进行经尿道膀胱肿瘤电切手术,
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膀胱癌已经扩散,最好的治疗方法可以进行化疗
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膀胱癌咨询膀胱癌是发生在膀胱的恶性肿瘤,常见的早期症状是无痛性的肉眼血尿。如果肿瘤出现膀胱三角区可能会出现膀胱刺激征,出现尿频、尿急、尿痛等症状,由于早期症状容易被忽视,就诊不及时,癌细胞会出现扩散的情况。