问体检右肺中叶微小结节怎么办

2020-04-11 1668次

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• 肺部微小结节怎么办

  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

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  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 33944次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 38181次

• 右肺中叶小结节严重吗
  ct显示右肺中叶有结节和条索状高密度影，这种情况可能是肺癌或者是肺结结核引起的，或者是肺部的良性肿瘤，或者是由炎症引起的。建议最好是查一下血，查血常规，做个痰培养，做个结核菌素试验，如果血象高可以先用一段时间的消炎药，然后再做ct复查看看。
  语音时长 1:09”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-29 7550次

• 右肺中叶小结节严重吗
  在临床上特殊是老年在完善胸片或者肺CT以后，会提示肺内的小结节，如果出现了上述的情况，需要结合患者的一个年龄，免疫状态，所患的基础疾病，结节的形态，大小等，进一步的考虑患者是良性还是恶性之分。如果患者所患的结节，为单发的小结节，病原比较清晰的，而且患者免疫状态比较好的情况下，考虑良性的可能性比较大，需要一个经过三个月或者是半年一年，复查以后，如果患者结节无增长，可以定期的复查，有增长的考虑进一步的手术或者支气管镜检查。如果患者的肺气体提示结节是多发的，而且形态是不规则的，边缘有毛刺征，边缘不光滑，且结节多发，形态比较大，考虑恶性肿瘤的可能性比较大，需要完善支气管镜或者肺活检检查。如果为恶性了，需要进一步评估有无手术的适应症，有手术适应症的积极的手术治疗，无手术适应症的可以考虑放疗，化疗或者靶细胞药物指导，同时肺内的多发结节，要考虑有无肺结核或者是转移性肿瘤的可能性，不同的疾病使用不同的治疗方法。
  语音时长 1:35”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-17 38768次

• 右肺中叶小结节严重吗
  一般右肺中叶小结节不严重。在临床上小结节一般是指直径小于1cm的结节，通常属于低位结节，分为实性结节和磨玻璃结节。磨玻璃结节又分为混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节，其中实性结节危险度相对较低，即良性结节的概率相对较高。1cm左右的右肺中叶磨玻璃小结节一般是微浸润结节或者原位癌，通常不会伴有临床症状，经过
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-11-15 4867次

• 右肺中叶微小结节26层增厚是什么意思
  右肺中叶微小结节26层增厚多提示患者存在肺炎、肺癌等的情况。右肺中叶微小结节常包括磨玻璃结节、实性结节以及部分实性结节等，如果出现肺炎的情况，炎症会刺激肺部可能出现右肺中叶微小结节，在检查时还会发现26层增厚的现象。如果是存在肺癌会出现局部的包块，进行检查时也会出现右肺中叶微小结节以及26层增厚的情
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-08-18 268次

• 右肺中叶微小结节(img33)
  肺纹理增粗增多的病因分为病理性和生理性两方面。当患者吸入空气中的有害物质，如二手烟、汽车尾气等，这时肺纹理会有增粗增多的现象，也考虑有炎症，但得根据临床体征来看
  武玮 主治医师亳州市人民医院

  2020-04-11 2904次

• 你好，今天查的右肺中叶微小结节
  你好，考虑的这个右肺微小结节属于增值灶，可以不用处理，但是以后还需要复查
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-01 1102次