问接触新冠肺炎出院患者

2020-03-10 1168次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50859次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11703次

• 新冠病毒肺炎患者什么症状
  新型冠状病毒肺炎患者的症状轻重表现不一，但患者多是以不同程度的干咳、发烧、乏力为主。对于部分感染程度稍轻的患者可以出现低烧或者是无发烧，此时干咳的症状亦不明显，可以见到无症状感染者，此时多见于那些轻症的患者。部分起病稍重的患者可以出现胸闷气促，甚至是呼吸困难。严重患者可以较快的进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至是多脏器的功能衰竭而临床死亡。少数患者可以伴有鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等临床表现。轻症的患者可能仅以低热、乏力，而无明显的咳嗽、胸闷等不适。对于部分婴幼儿和儿童患者此时症状相对于要轻，症状有可能不典型，可以表现为消化系统的症状为主，例如恶心、纳差、呕吐、腹泻、精神的倦怠，部分病情稍重的患儿可以出现呼吸急促、心率增快等表现。
  语音时长 01:20”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-04-29 4098次

• 新冠不明原因肺炎患者症状
  感染了武汉不明原因的肺炎之后，患者一般会出现持续的发烧，乏力以及干咳的症状表现。有的患者症状比较轻微，甚至不会出现发烧的现象。有的患者如果症状比较重，可能会在一周左右出现呼吸困难，甚至病情会持续性的加重，当然这样的患者是占少部分的，有极少数的患者可能会发生死亡的现象。一旦最近去过武汉或者是接触过从武汉回来的人，如果出现了以上的症状表现，要及时的去医院进行病毒检测和针对性的治疗。普通人群也应该减少外出，如果必须外出，千万要注意佩戴口罩，可以使用1次性的医用口罩或者是n95口罩。而且要注意个人卫生，勤洗手，尤其是从外面回家的时候。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:10”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 1444次

• 新冠肺炎一接触就会感染吗
  接触新冠肺炎患者不一定就会被感染，只是感染的几率比普通人群大很多，因此，与新冠肺炎患者密切接触的人群，应隔离两周左右，只有新冠病毒核酸检测为阴性才可解除隔离。新冠肺炎是一种致病性较强的传染病，因此，我们应积极预防，避免与新冠肺炎患者接触，避免到人流密集的场所，家中及办公场所应定期消毒。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-11-21 0次

• 接触新冠阳性患者后如何预防
  新冠阳性通常是指新型冠状病毒病原学检测呈阳性，提示出现了新型冠状病毒感染，接触新型冠状病毒感染患者后一般情况下需要通过及时消毒、及时清洗、室内多通风等方式预防。1、及时消毒：在与新型冠状病毒感染患者接触后，要及时用消毒水对手部进行消毒，还需要对身上消毒，有助于杀死病毒。2、及时清洗：还需要用洗手液或
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-28 0次

• 新冠肺炎确诊患者出院隔离以后能正常接触吗
  没问题的
  陈育全 副主任医师广州市第十二人民医院

  2020-03-18 1000次

• 37.4新冠肺炎出院患者正常吗?
  有点低烧
  王玉芳 副主任医师四川大学华西医院

  2020-03-01 1201次