问腰椎退变,L3-4椎间盘突出,L4-5、

2020-03-06 1629次

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83686次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87929次

• l4-5椎间盘膨出
  其实，腰4-5椎间盘膨出也就是腰痛和坐骨神经疼痛，95%的腰椎盘膨出主要发生在腰4-5和腰5骶1，所以病人多有腰痛或坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛常为放射性神经根疼痛，部位主要是在腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧，甚至跟部或足背部。少数病人也可以由下向上放射，为了减轻坐骨神经受压所承受的张力，取弯曲、屈髋、屈膝位，可以减轻疼痛。因此，病人主要说疼痛坐位时减轻，多数病人不能长距离步行。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-26 21274次

• l3l4l5椎间盘膨出症状
  第三腰椎、第四腰椎以及第五腰椎之间的椎间盘出现的膨出，大部分情况下不会引起明显的临床症状。椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻的一种，它是指椎间盘当中的髓核组织仅仅有向后方的突起，但是后方的纤维环完整，所以不会产生神经的压迫，不会出现临床症状。但是如果椎间盘膨出比较严重，有可能会导致椎管内的压力产生变化，这种情况就会通过神经反射到腰部引起腰的疼痛，但是不会引起神经根的压迫刺激，所以不会出现腿的疼痛。这个时候要积极的注意休息，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，局部热敷，可以使用消炎镇痛药物进行对症治疗，大部分患者都会得到很好的减轻。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-22 6315次

• L4-5椎间盘膨出怎么办
  L4-5椎间盘膨出，大多数患者可经非手术治疗缓解，特别是那些年轻的初次发作者或病情较短的患者，症状较轻休息后症状可自行缓解，影像学检查并未看到明显的椎管狭窄者，主要治疗策略是绝对的卧床休息，三周后可以佩戴腰围下床活动。三个月内不做弯腰持物的动作，缓解后应加强腰背部肌肉的锻炼如游泳。牵引治疗、理疗、推
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 482次

• 腰椎间盘l4l5示意图
  腰椎间盘L4、L5的位置位于腰椎最靠下的部位，因为腰部总共有5节，因此L4和L5位于腰椎最靠下的骶椎相交的部位。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-04-10 0次

• l3-4椎间盘膨出,l4-5椎间盘突出并
  目前症状
  曹洋 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-20 1101次

• 诊断意见:L4-5、L5-S1椎间盘突出
  可以做手术或是牵引治疗。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2020-07-04 1000次