问肺结节增殖灶是新冠肺炎吗
2020-03-07 1348次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
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高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 50635次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
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高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 11473次
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肺部结节考虑增殖灶增殖灶就是肌体对病变一种修复形式，类似于受伤恢复后遗留的疤痕，肺部结节增殖灶可以发生于肺结核，肺部炎症，慢性支气管炎吸肺等以后一般都是良性的，不用过于担心。对于不影响患者生活，没有临床症状的不需要处理，定期复查即可。对于引起呼吸系统症状，可以考虑全身糖皮质激素治疗，但是容易复发，因此结节病治疗结束后，需要及时随访至少三年。建议在平常的生活当中要多喝水，注意休息，不要过度劳累或者是熬夜。饮食上多吃一些清淡易于消化性的饮食，少吃一些辛辣刺激过于油腻性的食物，建议可以多参加一些体育活动增强体质。语音时长 1:32”
梁霄
主治医师锦州市中心医院
2018-11-21 22760次
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肺增殖灶会消失吗肺纤维增殖灶常见于肺部炎症，可以服用敏感的抗生素来进行治疗。肺纤维化是一种慢性的肺部疾病，组织病理上以肺部弥漫性间质炎症和纤维化为特点，是以成纤维细胞增殖和大量的细胞外基质聚集为主要的特征和病变。由于肺间质的广泛纤维化使肺顺应性降低，肺容量减少，弥散功能降低，通气血流比例失调，晚期出现严重的低氧血症。增殖灶是机体对于病变修复的一种形式，就像外伤留下的疤痕一样，应该是肺结核增殖灶少许的纤维增殖灶，里面的少许二字意思是说，你的纤维增殖灶是一点，是发病的初期，这种情况症状是很轻微的，一般不会自行消失，但是问题不大，您可以做个检查看看情况。语音时长 1:42”
冯献荣
副主任医师锦州市中心医院
2018-08-24 14488次
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肺部结节考虑增殖灶增殖灶就是肌体对病变一种修复形式，类似于受伤恢复后遗留的疤痕，肺部结节增殖灶可以发生于肺结核，肺部炎症，慢性支气管炎吸肺等以后一般都是良性的，不用过于担心。对于不影响患者生活，没有临床症状的不需要处理，定期复查即可。对于引起呼吸系统症状，可以考虑全身糖皮质激素治疗，但是容易复发，因此结节病治疗结束后
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2021-12-07 463次
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肺部结节考虑增殖灶增殖灶就是肌体对病变一种修复形式，类似于受伤恢复后遗留的疤痕，肺部结节增殖灶可以发生于肺结核，肺部炎症，慢性支气管炎吸肺等以后一般都是良性的，不用过于担心。对于不影响患者生活，没有临床症状的不需要处理，定期复查即可。对于引起呼吸系统症状，可以考虑全身糖皮质激素治疗，但是容易复发，因此结节病治疗结束后
苏远
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-01-25 69次
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肺部结节灶是新冠肺炎么您好您的情况是
王伟
主治医师中国科学技术大学附属第一医院
2020-03-13 1101次
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左肺上叶结节,增殖灶考虑肺结节属于肺部的增殖灶的话，如果边缘整齐，不是很大的话，没有什么不舒服，可以不用处理，但是以后还需要复查。但是如果边缘不整齐，肺结节比较大，还需要进一步检查
王延科
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-06-08 1501次
