问食管癌术后吻合口胸膜

2020-02-19 902次

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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7680次

• 食管癌术后复发怎么办

  食管癌术后复发以后，我们一般不会采取手术的治疗方法，我们一般会根据患者的体质，选择放疗和化疗的方法，放疗主要是针对局部复发，我们可以对于局部，复发的部位进行放疗，化疗主要是针对，其他远处的潜在的，隐匿性转移的部位，进行全身的化疗，所谓的化疗就是，静脉用一些细胞毒性的药物，杀死肿瘤细胞，这就是我们所说的化疗，另外一个还有一些免疫治疗和中医中药等治疗，它对于我们的控制患者复发，和转移也有很大的作用，因此总结一下食管癌复发以后，术后复发以后，我们一般采取的是放疗、化疗、免疫、对症处理等，保守的治疗方法，一般不会采用手术的治疗方法。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 4537次

• 食管癌吻合口扩张好吗
  食管癌手术以后，由于术后瘢痕挛缩，吻合口可能会出现狭窄的情况，病人表现为再次出现吞咽梗阻不畅的症状。此时需要全面复查，了解吻合口狭窄的程度，必要时可以选择内镜下食管球囊扩张术，把狭窄的吻合口撑开，或者也可以考虑置入临时食管支架，撑开狭窄的吻合口，并且放置一段时间，这样狭窄的食管通畅程度就会得到一定的改善。病人如果在术后出现了这种吻合口狭窄的情况，为了解决进食梗阻的问题，需要做吻合口扩张，对病人的生活质量，对后续的抗肿瘤治疗都是有一定好处的。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-10-31 2959次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么造成的？
  食管癌术后吻合狭窄的常见原因有：一、吻合技术原因：1、食管、胃黏膜和基层对合不齐。2、吻合器压缩太重，损伤食管和组织。3、吻合器型号选择偏小。4、吻合口包埋时翻露组织过多。5、缝线过紧、过密等。二、吻合口水肿，吻合口水肿是自然过程，不会导致持久性狭窄或梗阻，但如并发周围微小脓肿、组织纤维化、增生严重、瘢痕收缩可致持久性狭窄。三、扭曲，吻合口轴线偏离、食管位扭转，可使吻合口变形而狭窄。四、黏连，大网膜包绕吻合口过紧或大网膜缺血、萎缩与周围组织黏连、压迫导致吻合口梗阻。五、肿瘤复发，尤其残端阳性者。六、胃反流因素造成吻合口狭窄。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 12313次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  食管癌吻合口瘘是比较可怕的，这是由于出现上述情况后，没有很好的治疗方法，一般主要可以通过抗生素药物以及手术切除等方法抑制病情。患者应尽早去医院检查，明确自身的具体病情，治疗期间尽量不要吃重口味以及油腻的食物，应适当的进行运动，有助于提高身体
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  术后的病人如果出现了吻合口复发，如果这个吻合口复发的病灶能接触，病人愿意切除，一般都会采取再次手术切除，吻合口复发的部位的癌症，再进行食管和胃，或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数，如果是病人的食管。术后吻合口复发，不能进行手术了，病人有要求积极要求治疗，可以采取胃造瘘或者是在吻合口复发的地方放一
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 257次

• 食管癌术后一个多月吻合口瘘不愈合是什么原
  吻合口瘘，有很多原因，常见原因如下：病灶本身的原因。进行吻合的过程中，病灶部位的组织血液循环较差，且质地相对脆弱，导致吻合口处容易出现撕裂的症状。 环境原因。例如，消化液内存在消化酶和酸性环境等，会增加吻合口瘘的机会[2]。 机体器官功能相对较弱。还有患者患有糖尿病、心脏病、肝肾功能不全、肾功能不全的机体，术后吻合口愈合常较差。 疾病病灶过大。这可导致切除组织过高，吻合过程中张力过大，导致吻合口减压不足，从而造成吻合口瘘的发生。 使用食管颈部进行吻合。这种吻合方式比胸内吻合发生吻合口瘘的概率相对较大。
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-05-28 2604次

• 食管癌术后，复查单
  你好，请发一下详细的检查报告。
  高玉凯 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-18 1000次