问膝盖胫骨平台塌陷骨折,没怎么锻炼,没有手
2020-04-14 1437次
病情描述:
膝盖胫骨平台塌陷骨折,没怎么锻炼,没有手术现在一年二个月了膝盖伸缩会有骨头响声,不疼
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答咨询实录
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胫骨平台骨折会瘸吗胫骨平台骨折是否会出现残疾,还要根据骨折的类型,以及选择治疗的方式来决定。如果说是单纯的没有移位的骨折,关节面塌陷小于两个毫米。这种骨折可以选择保守治疗,即石膏托及支具外固定,一个月后拆除石膏固定,进行膝关节的功能锻炼,三个月后下地行走,一般不会留下残疾。如果关节面塌陷,超过两个毫米,或者合并有关节腔内韧带的损伤,这时候建议手术治疗。一般手术后均可恢复良好,不会留下残疾,偶尔会有创伤性关节炎的发生。但是有些特别粉碎的胫骨平台骨折,即便是手术治疗,也不可避免地会出现残疾。01:09
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胫骨骨折术后功能锻炼胫骨骨折手术以后,我们手术下来,在早期我们就应该进行脚趾头的活动,踝关节的活动。在麻醉完全消退以后,我们争取更早的时间,能够做直腿抬高锻炼,也就是平躺在床上,把下肢手术这条腿伸直抬高,然后在空中停留5到10秒以后,再慢慢地放下来,我们主张做这种动作,来保持肌肉的力量,和避免它的萎缩。在我们过了早期以后,我们可能会建议,在骨折有部分愈合的情况下,因为骨折端又相对固定的牢靠,那我们主张扶拐部分下地负重,逐渐的增加负重的力量,直到能够完全脱离拐杖,完全负重。那么在能完全负重以后,我们开始鼓励从慢走过渡到快走然后跑步,然后甚至八字跑步,通过来这些锻炼它的灵活性,和增强肌肉的力量,另外还可以腿上绑沙袋,或者是到健身房这样子,这样的地方去进行一些锻炼。01:52
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胫骨外侧平台塌陷骨折在临床中对于胫骨外侧平台塌陷骨折的发病率也是比较高的,多数还是由于车祸伤,高处坠落伤,砸伤等引起的,对于这样的病人往往会表现为关节的肿胀,疼痛,并且屈伸活动受限,甚至关节会出现畸形的情况,拍个普通的X线光片,做个局部的CT和三维重建CT就可以明确诊断。对于胫骨外侧平台塌陷骨折的患者,还是需要积极的进行切开复位内固定手术治疗的,恢复病人正常的解剖结构,促进病人骨折愈合,因为这属于关节内的骨折,必须要恢复关节面平整。并且对于这样的病人手术的过程中,还需要取髂骨进行植骨手术治疗。术后需要严格的注意休息保护,并且积极的刀口换药消毒,应用抗凝药物,预防血栓的发生。语音时长 01:15”
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胫骨平台外侧塌陷骨折胫骨平台骨折大部分患者是由于高能量损伤而造成的,比如车祸外伤,重物砸伤,高处坠落,特别是膝关节先着地,造成了胫骨平台外侧骨折,并且出现塌陷的现象。出现了胫骨平台外侧骨折,应该及时到医院进行相关的诊断,进行体格检查以及相关的辅助检查,特别要进行CT检查,以及磁共振检查。因为胫骨平台外侧骨折塌陷,会容易造成半月板的损伤,同时可以根据外侧平台塌陷的程度,进行相关的手术方案,一般要进行手术治疗,进行切开复位内固定手术,对于骨缺损的部位进行取髂骨植骨,这样才能恢复外侧平台的高度,保持膝关节的功能。语音时长 01:11”
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胫骨平台骨折如何锻炼胫骨平台骨折锻炼的方法有扶用双拐,患者要早点下地锻炼,锻炼的时候要注意,不能过度的用力;坐在高板凳上,让小腿自然下垂,锻炼膝关节屈曲功能,循序渐进的改善膝关节功能。胫骨平台骨折首先要使膝关节制动,在护理过程中,要让患者进行抬高患肢,支具固定,同时观察患者肿胀的情况,触摸患者足背动脉。
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胫骨平台骨折后塌陷怎么办胫骨平台骨折以后如果出现了塌陷,一定要就诊性手术复位内固定治疗,以恢复胫骨平台软骨面平整性,避免后期出现创伤性关节炎,影响膝关节屈伸负重活动。在出现胫骨平台骨折以后,一定要限制膝关节屈伸负重活动八周的时间,以给骨折恢复创造条件,八周左右通过
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胫骨平台骨折后屈伸锻炼膝盖旁边有点沙沙声考虑是滑膜炎
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胫骨平台骨折发片子过来看一下