问腰4椎体向前1度滑脱+腰34椎间盘膨出+

2020-04-22 960次

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  腰1椎体位于胸腰段，也是属于腰椎的上段，我们叫做上腰椎，这个地方受的应力比较大，腰1椎体骨折是比较容易出现骨折的常见部位。因为在这个地方，胸椎正好从后凸转到腰椎的前凸，这是移行部位。所以在这两个交界的地方，像胸12、腰1这两个椎体，都是比较容易出现骨折的。骨折是看骨折的严重程度，是看骨折的患者的年龄，骨折程度不严重，又是年轻人，比如骨折可能没有太多的移位，或者高度的改变。这种情况下，我们可能还是选择保守治疗，让患者卧床休息，比如两个月以后，再带支具下地活动。但像年轻人，出现这种爆裂骨折比较严重，甚至出现压迫神经的症状，那应该及早做手术，我们可以通过手术的方法，来恢复腰椎脊柱的连续性和它的力线，同时对神经进行减压的作用。如果是老年人出现腰1压缩骨折，或者腰椎的骨折，一般来说我们现在的观点是认为，如果能手术尽早手术，特别是年纪比较大的。但是身体，一般情况还可以的这些患者，因为现在通过微创手术，可以避免患者长期的卧床，这样带来的其他的心肺功能，或其他的并发症。如果是患者拒绝手术，或者患者身体太差不能手术，也是可以保守治疗，先建议卧床休息，再带支具下地活动。所以治疗有多种多样，关键是看患者的一般情况，和骨折的类型和严重程度。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-10-10 8828次

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  腰椎间盘膨出症是当我们在劳动，或者进行体育活动的时候，腰部突然遭受了扭闪或者撞击，或者是我们在抬起重物的时候，用力过猛以及在劳累等情况下，引起了椎间盘的纤维环的破裂，髓核组织从破裂的地方脱出，刺激或者压迫了脊神经根，而出现的这种腰腿疼痛的症状。腰椎间盘的退行性变，是腰椎间盘膨出的，一个基本的因素。膨出是纤维环有部分的破裂，而表层是完整的，髓核是在压力的作用下，向椎管均匀的膨胀，脱出物的表面光滑。这个是腰椎间盘膨出，和腰椎间盘突出的一个鉴别点，腰腿疼痛是腰椎间盘膨出的主要的临床表现，在劳动或者进行体育运动时，要注意保护自己，一旦出现腰腿疼痛的时候，就应该立即去就医、诊断治疗。另外，我们平时要采取合理的劳动姿势、端正坐姿，避免某一个姿势时间过久，导致了腰背肌的损伤。同时还要进行腰背肌的锻炼，在参加剧烈运动之前，要做好准备活动，以免腰椎间盘膨出，或者减轻腰腿疼的发生。一旦出现了腰椎间盘的膨出，我们应该严格的卧床休息，那么建议床是硬板床，进行牵引、理疗、按摩，等等的物理治疗，同时也可以进行，接受中医药的内服外用的治疗。当然这些治疗是希望您到医院来，在专科医生的指导下来进行。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-10 18655次

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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-20 6681次

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

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  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

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