问胃溃疡问诊咨询
2020-04-16 1243次
病情描述:
胃溃疡
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答咨询实录
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胃溃疡症状胃溃疡症状中,上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛,多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后,再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症,作为首发症状。01:23
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胃溃疡难治吗胃溃疡是我们消化科的最常见的疾病,具有很多典型的特征,具有周期性、季节性、节律性等等特征。以前经常有些患者反复的到医院就诊,每年都要来一次,一做胃镜,胃溃疡复发了,说这个病很难治,我们就要看它是什么原因引起的溃疡,如果是不良的生活方式引起的溃疡,我们可以调节生活方式来加一些药物治疗,所以溃疡就可以治愈了,但是如果是细菌感染引起的,那么就不太好治愈。尤其是我们胃里这种细菌,叫做幽门螺杆菌,幽门螺杆菌具有很强的耐药性,现在目前有克拉霉素、阿莫西林这些耐药性已经超过了百分之三十甚至百分之五十。如果你在治疗的时候选择这些药物就不太好治愈。对一些难治性的溃疡,我们一定要反复的做胃镜检查,甚至取病理预防的癌变,如果它反复的发作或者是反复的治疗都不太好,我们需要做病理来检查。01:28
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消化性溃疡如何问诊消化性溃疡的病人的问诊要点主要包括以下:第一,病史的时间。第二,主要的症状,比如腹痛,腹痛的性质,腹痛与进食的关系,有没有伴随症状,比如腹胀,反酸,嗳气,恶心,呕吐,胃口不好等等。第三,既往有没有心血管疾病,需要长期服用非甾体消炎药,或者是由其它的疾病长期需要服糖皮质激素。第四,是否出现呕血,黑便,呕吐宿食等等症状。第五,有没有短时间明显消瘦等等。语音时长 01:18”
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十二指肠溃疡问诊要点1、慢性过程,十二指肠溃疡的病史可达数月甚至数年不等。2、周期性发作。十二指肠溃疡的发作周期,可为数周或者数月,缓解期长短不一,发作有季节性,多为秋冬或冬春交接发病。3、部分患者与进食相关的节律性上腹疼痛,十二指肠溃疡多为空腹痛或者夜间痛的情况。4、腹痛可被抑酸或者抗酸剂缓解,十二指肠溃疡是指十二指肠黏膜受到自身消化或者其他病因形成的溃疡。十二指肠溃疡病因有:①遗传因素,遗传因素对于十二指肠溃疡的易感性起到较重要作用,患者家族发病率比一般人群高两倍以上。②胃酸分泌过多,胃酸是十二指溃疡发生的决定性因素。③十二指肠黏膜防御机制减弱,患者胃排空加速,抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球腔里酸复合量加大,造成黏膜损伤,导致溃疡形成。④幽门螺旋杆菌感染,幽门螺旋杆菌感染是十二肠溃疡指常见病因。语音时长 2:11”
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胃溃疡药物目前,对于胃溃疡的治疗主要是以药物治疗为主,药物治疗的目的是以消除病因和控制症状,促进溃疡的愈合,预防复发及避免并发症的发生。常用的药物有:1、抑制胃酸分泌的药物:主要有H2受体拮抗剂(H2-RA),如雷尼替丁、法莫替丁等和质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、雷贝拉唑等;2、黏膜保护剂,与抑酸药联用
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胃溃疡症状胃溃疡症状包括食欲不振、胃痛、餐后饱胀、体重减轻、反酸等,应引起重视,立即就医治疗。1、食欲不振:胃溃疡可能是长期酗酒、食用辛辣食物、幽门螺杆菌感染引起,会导致胃黏膜溃疡,影响食物吸收以及消化,出现食欲下降。2、胃痛:如果胃黏膜出现了溃疡的情况,会导致胃黏膜变薄,进食后会导致胃黏膜受到刺激,引起疼痛
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胃溃疡问诊胃溃疡的患者需要规律的使用,抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物能够有助于症状的减轻。
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胃溃疡咨询有胃痛吗