问去年做的冠状动脉ct一直吃氯吡格雷曲美他
2020-11-20 1794次
病情描述:
去年做的冠状动脉ct一直吃氯吡格雷曲美他嗪瑞舒伐他汀近来胸闷气短胸痛需要做
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答咨询实录
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做冠状动脉ct有风险吗有,但是风险不大。主要风险就是过敏反应,一般做冠状动脉ct是从上臂通过静脉把造影剂打到血管内,流到心脏以后通过x光机观察冠状动脉情况,看看有没有狭窄,钙化,堵塞等等情况。但是在做以前应该做过敏实验,有部分病人对造影剂有过敏现象,如果遇到过敏现象应该及时处理。过敏的表现常常是静脉注射造影剂以后出现皮肤瘙痒,血压下降,呼吸困难,严重者可以出现休克,遇到这种情况需要紧急处理。生命体征不稳定马上按过敏性休克进行治疗,皮下注射肾上腺素进行抢救。如果比较轻的,皮肤单独出现瘙痒、皮疹,可以静脉给皮质激素,也可以肌肉注射抗过敏药物像苯海拉明。同时手术完了以后应该多喝水,促进造影剂的排出。01:57
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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氯吡格雷片氯吡格雷片可以用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心脑及其它动脉的循环障碍性疾病,适用于近期有过近期发作的中风,心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可以减少动脉粥样硬化事件的发生,如心肌梗死,中风和血管性死亡,与阿司匹林联合用于非ST段抬高性急性冠脉综合征患者,它是一种血小板聚集抑制剂,能选择性地抑制atp与血小板受损的结合,以后抑制激活adp,糖蛋白2b3a复合物,从而抑制血小板的聚集,氯吡格雷片可以抑制非atp引起的血小板聚集,不影响磷酸二酯酶的活性。使用的时候偶尔可以见到胃肠道的不良反应,如腹痛,消化不良,便秘或腹泻等,皮疹皮肤黏膜偶尔也会出现,规格是75mg,口服一般是每日一次,每次两片,推荐剂量是每天一片,可以与食物同服,也可以不与食物同服。语音时长 01:43”
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硫酸氯吡格雷片硫酸氯吡格雷片其实指的是硫酸氢氯吡格雷片,主要是用于预防和治疗。因血小板高聚集状态引起来的心,脑以及其他动脉的循环障碍性疾病,可以用于短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑栓塞,也可以用于冠心病,心绞痛,急性心肌梗死的患者。在应用过程当中,一般成人常用量都是,一天一次,一次一片。如果病情比较严重可以一天两次,一次一片,在应用过程当中个别的有可能会出现不良反应,有可能会导致患者出现腹痛,消化不良,便秘或者腹泻皮疹,就是皮肤粘膜出血。另外比较罕见的情况有可能会引起白细胞减少,粒细胞减少等。如果对该药物过敏禁止使用近期有活动性的出血,比如消化性溃疡,或者颅内出血的患者禁止使用。使用该药物的病人如果做手术需要告知一声,需要提前停药,肝脏损伤有出血倾向的患者慎用,肝功能不全的患者,使用该药品时一般不需要调整剂量。语音时长 1:34”
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硫酸氢氯吡格雷硫酸氢氯吡格雷片是口服药,主要成分硫酸氢氯吡等。它是薄膜衣片,是预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。它主要有两种,一种是波立维,药品是粉红色,圆形,双凸,刻痕薄膜包衣片,一面刻有75,另一面刻有1171。另一种是泰嘉,药品是白色或类白色圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色或类
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氯吡格雷可以鼻饲吗氯吡格雷即硫酸氢氯吡格雷,硫酸氢氯吡格雷一般不可以鼻饲。硫酸氢氯吡格雷是一种抗凝血的药物,可以用于预防和治疗心脑血管疾病,如冠心病、脑梗塞等。该药物的常见剂型为片剂,一般需要口服,不能通过鼻饲的方式使用药物。此药物的副作用通常表现为腹痛、出皮疹等,要遵医嘱使用此药物。
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长期吃氯吡格雷,阿它伐汀阿司匹林,美托洛氯比格雷影响血小板
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因为我患有脑梗,一直在吃氯吡格雷抗凝血,可以的,与氯吡格雷间隔两小时分开服用