问横着长的智齿靠近神经可以不拔吗
2021-03-13 2798次
病情描述：
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智齿接近神经能拔吗在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。
02:15
谷宇新
副主任医师河北工程大学附属医院
2021-07-26 4195次
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智齿一般几岁长智牙也称智慧牙，是人类的第三磨牙，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理，心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智牙”。智牙生长方面，个体有很大差异。通常情况下，应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。值得注意的是，因为智牙长在牙槽骨的末端。现代人的颌骨发生了退化，而智牙的牙胚却还在，经常由于智牙没有足够的生长空间，加上邻牙，软组织的阻碍，导致其在萌出的位置、方向、高度上发生异常，后期可能需要拔除智牙。
01:09
辛鹏飞
副主任医师山西白求恩医院
2019-12-06 19509次
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智齿靠近神经可以拔吗阻生智齿是由于邻牙骨或者软组织的妨碍，只能部分萌出或者完全不能萌出的牙并且以后也不能萌出。下颌阻生齿是距离下颌神经管儿最近的牙齿，牙根可以在下颌管儿的上方、侧方，甚至是直接接触，所以在拔牙前要对阻生齿的形态、位置，阻生齿周围的局部解剖环境通过详细的临床检查和必要的辅助检查做出准确的判断，比如x线片、锥形束ct等。锥形束ct应用于下颌阻生齿的检查具有很多优点，特别是可以直观定量化下颌管在不同层面上和方位上与下颌阻生齿的距离关系，大大降低了手术风险。拔出阻生齿特别是阻生智齿距离下颌神经管最近，有可能完全损伤神经，出现下颌及颌部皮肤不完全性的麻木等异常感。如果出现此类症状可以在医生的建议下使用减轻水肿的药物或者促进神经恢复的药物，比如维生素b1、b6、b12等。神经损伤多可以在半年内恢复但是也有部分不能恢复者，但是麻醉的区域会逐渐缩小，痛觉可以恢复。所以智齿靠近神经是可以拔的，但是要做详细的检查，排除禁忌症，降低手术风险。语音时长 2:02”
马铁
主治医师中国人民解放军第463医院
2018-11-18 26660次
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智齿横着长导致牙周炎吗首先，智齿是不是横着长并不是导致牙周炎最关键的因素，最关键的因素在于智齿是否刷干净，是否存在着龈沟以下的牙结石、细菌或者是软垢或者是食物残渣。如果存在着细菌、软垢、牙结石或者是食物残渣，那么这颗智齿横着长就很容易导致牙周炎。如果横着长的智齿周围没有细菌，没有软垢，没有牙结石，也没有食物嵌塞，患者口腔卫生非常良好，那么这颗横着长的智齿是不会导致牙周炎的。语音时长 01:08”
邬利波
主治医师南昌市第三医院
2019-05-08 1798次
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智齿为什么横着长智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，智齿横着长可能是因为牙齿萌出空间不足、牙齿萌出过程中受到阻碍、牙量和骨量不调、遗传、局部口腔病变等原因。1、牙齿萌出空间不足：如果平时吃的食物都是精细的，会导致下颚体积变小，导致颌骨没有智齿的生长空间，此时智齿只能横向生长。2、牙齿萌出过程中受到阻碍：智
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2023-09-07 0次
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智齿可以不拔吗智齿是可以不拔的，如果上下颌都有智齿，萌出的方向正确，咬合也没有问题的话，是不需要拔除的。但是如果本身是蛀齿，咬合关系不良，经常引起食物嵌塞等，建议尽快拔除。如果有智齿的话，建议及早到医院口腔科进行检查，如果需要进行拔除，在手术后要注意休息
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2024-09-09 0次
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智齿横着长智齿横着长，会引起经常疼痛或会影响前面的牙齿，最好到医院拔牙。
李国强
主任医师上海市口腔病防治院
2020-03-07 700次
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拔横着长的智齿危险吗您好，拍片检查了吗？
张永
主治医师滨州市中心医院
2020-07-29 1201次
