问新冠肺炎患者的CT影像表现
2020-02-13 983次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
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高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 50892次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 12114次
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新冠肺部CT表现新冠规范的说法是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎胸部CT可以表现为双肺多发的斑片状或者磨玻璃状的阴影，有的时候也可以伴随有间质性的阴影，这些肺部的阴影往往是以肺部外周分布为主的。但是仅仅通过上述胸部CT的表现，并不足以诊断新型冠状病毒肺炎，这是因为许多病毒感染也可以出现上述类似的表现。所以新型冠状病毒肺炎的诊断，还需要依靠患者的流行病学史，以及临床的表现，还有血常规等相关的检查进行综合的判断，甚至需要做核酸的检测，进一步来辅助诊断。语音时长 01:10”
安勇鹏
副主任医师开封市中心医院
2020-03-22 5326次
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新冠早期CT表现新型冠状病毒感染的肺炎具有一定的CT影像学表现特征，检查CT时往往会提示多发小斑片影以及肺间质的改变，尤其是以肺外带病变最为明显。随着病情的进展，还有可能出现两肺多发磨玻璃样影，浸润影也比较常见。严重的患者会出现重症肺炎，可以表现为肺实变，甚至胸腔积液的出现。一旦感染了新型冠状病毒，就需要给予有效的对症支持治疗，大多数患者都可以得到治愈。需要定期的检查肺部CT情况，这对于评估病情的转归具有较为重要的作用。语音时长 01:18”
黄津
主治医师福建中医药大学附属第二人民医院
2020-04-24 2313次
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新冠肺炎ct表现是什么新型冠状病毒性肺炎的ct表现与病情相关，轻型的患者ct表现一般不明显；普通型的患者可出现双侧胸膜下的斑片影；重型及危重型的患者可出现双肺弥漫性病变，甚至肺实变。新型冠状病毒性肺炎的患者应积极配合医生进行隔离治疗，治疗期间，患者应严格遵守医院
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2025-01-24 0次
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新冠早期CT表现新型冠状病毒感染的肺炎具有一定的CT影像学表现特征，检查CT时往往会提示多发小斑片影以及肺间质的改变，尤其是以肺外带病变最为明显。随着病情的进展，还有可能出现两肺多发磨玻璃样影，浸润影也比较常见。严重的患者会出现重症肺炎，可以表现为肺实变，甚至胸腔积液的出现。一旦感染了新型冠状病毒，就需要给予有效的
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2022-01-24 291次
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新冠肺炎ct影像双肺炎性病变 磨玻璃影
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2020-02-22 900次
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普通肺炎新冠肺炎CT影像学区别普通肺炎的时候可以出现肺纹理增粗，有轻度渗出，而新冠状病毒感染引起的肺炎可以出现大面积的严重渗出，甚至出现大白肺造成呼吸窘迫
秦美灵
主治医师济南市中西医结合医院
2020-02-05 1002次
