问胆囊结石伴胆囊炎胆总管结石并胆道扩张急性

2020-03-30 1389次

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• 胆囊结石多发并慢性胆囊炎怎么办

  胆囊结石如果时间长，结石越来越多，会刺激胆囊形成慢性胆囊炎，表现为右上腹慢性的疼痛，进油腻的食物以后加重。这时候如果结石比较小，还容易掉到胆管里，形成梗阻性黄疸。所以如果结石比较多，反复发作慢性胆囊炎右上腹痛，应该首先进行药物治疗，口服消炎利胆的药物，来减轻症状，避免结石进一步的生长。如果长时间的吃药，无法控制这种症状，可以进行手术切除，微创的腹腔镜手术切除胆囊。也有部分的患者，如果胆囊功能尚好，不愿意切除胆囊，也可以采取保胆取石的手术方式。但是这需要严格的进行筛选，以避免它手术效果差。

  

  01:14
  王远 副主任医师北京大学人民医院

  2020-01-03 5086次

• 胆囊结石伴炎症症状

  胆囊结石伴胆囊炎可分为，胆囊结石并急性胆囊炎和胆囊结石并慢性胆囊炎。胆囊炎是胆囊的细菌感染，而胆石症是指，在原胆总管或胆囊结石的基础上的细菌感染的组合。胆囊结石伴慢性胆囊炎症状，可以表现出反复腹痛、恶心、呕吐甚至黄疸等症状，平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛，在站立、运动及进食后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。建议测试血常规，并做肝胆彩色多普勒超声检查，看看是否有上述疾病，这样炎症问题就可以被清楚地识别出来，并且应该使用抗生素、抗炎和利胆药物来治疗。控制胆石症感染后，可以考虑去石治疗。

  

  01:36
  许笃行 副主任医师漳州市医院

  2020-03-13 2675次

• 胆囊结石并胆总管结石
  胆囊结石的病人常常合并胆总管结石，如果胆囊结石的病人合并胆总管结石，在做胆囊切除的时候应该进行胆总管切开取石术。如果是胆囊结石的病人在怀疑胆总管有结石或者是有流向的情况也要进行胆总管的探查术。第一、术前并是临床检查或者是影像学表示，检查显示了胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸，反复发作的胆绞痛，胆管炎，胰腺炎等。第二、术中证实胆总管有病变，如术中造影证实或者是摸到胆总管的有蛔虫，有肿块的。第三、胆总管直径超过1厘米，胆总管，胆管壁，明显增厚，发现胰腺炎或者是胰头肿物的胆管穿刺抽出，脓性，血性，胆汁或者是泥沙样胆色素的颗粒等。第四、胆囊结石比较小有可能通过胆囊管进入胆总管等，这些都是在胆囊切除的术后，手术当中要进行胆总管的探查术，术中胆总管探查应该就是在术后放一个放置的管子引流。
  语音时长 1:27”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-18 4419次

• 胆囊结石胆总管扩张
  胆囊结石病人如果有检查发现胆总管扩张，往往说明胆总管也有病变，胆总管的病变最常见的就是胆总管里面也有结石，还有部分是胆总管下端的括约肌狭窄，经过统计有15%到18%得的胆囊结石的病人合并有胆总管扩张。所以就是在临床上发现，胆囊结石和胆总管扩张的情况，要做进一步的检查，比方说要做核磁共振，或者说要做增强ct的检查。如果检查发现胆囊积水合并胆总管的结石，或者是不能排除有胆总管结石，在做胆囊切除术的时候要做胆总管探查，但是胆总管探查也有一定的损伤、后遗症。所以手术当中还要注意手术操作的细节，这样可以使并发症大大的降低，使手术安全可靠。如果这时候做胆囊切除的时候，不做胆总管的切开探查，有可能会导致遗漏胆总管的病变，没有加以处理，症状有可能得不到缓解，有可能会遭受再次手术的危险和痛苦。一般来说在胆总管切开手术之后，胆总管内还要放一根t管，在半个月到一个月左右进行拔出t管。
  语音时长 1:39”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-18 8472次

• 胆囊结石掉到胆总管
  临床上当胆囊结石掉到胆总管时，往往病情比较严重，容易继发细菌感染导致胆总管结石嵌顿，胆汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化脓性胆管炎，这时患者可表现为持续性右上腹上腹部剧烈绞痛样，伴有高热寒颤，肝功能损害，梗阻性黄疸的症状，严重者患者可出现感染性休克，神经系统症状。此时，患者需立即手术治疗，解除胆总管结石
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 853次

• 胆囊结石掉到胆总管
  当胆囊结石掉到胆总管的时候，要引起足够的重视，此时，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，如果不进行及时的治疗，患者有可能会出现感染性休克，会引发患者的生命出现危险，因此，建议患者及时到正规医院，进行规范的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-22 678次

• 急性胆囊炎，胆囊多发结石，胆总管护张
  你好，这种情况下可以应用手术治疗的。如果持续发热、疼痛不适的话。
  吴志超 主治医师长山中心卫生院

  2020-01-10 800次

• 慢性胆囊炎并胆囊结石，时不时疼痛
  慢性胆囊炎并结石建议做个手术切除胆囊。否则经常复发
  韩鹏飞 主治医师潍坊市妇幼保健院

  2020-04-04 1001次