问先天性心脏病，室间隔缺损，怎么办？

2019-07-16 1497次

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• 先天性心脏病房间隔缺损怎么办

  先天性心脏病房间隔缺损有一部分能自愈，自愈不了的基本上都能通过外科手术矫治或者介入封堵治疗。房间隔缺损是常见的一类的先天性心脏病，一般根据不同的位置分为原发孔房缺和继发孔房缺。原发孔房缺一般都合并瓣膜的缺陷，需要外科手术去修补，是不能自愈的。绝大多数的先天性心脏病房间隔缺损是继发孔房缺，一般分为中央型、上腔型、下腔型、冠状静脉窦型。如果是中央孔的房缺相对比较好一点，因为比较小，中央孔房缺很多都是卵圆孔未闭，还有一些中央孔房缺因为边缘比较清楚，比较大，可以做介入封堵，如果边缘实在不清楚也可以做右侧小切口手术补上；中等大小的可以做介入封堵；小的中央孔房缺因为对血流动力学影响不大，也可以观察有没有可能自愈，实在不能自愈了再做介入封堵。上腔型、下腔型、冠状静脉窦型的房缺一般自愈不了，也介入不了，因为边缘不清晰，这时一般建议外科手术治疗，可以通过右侧小切口修补。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-10-27 1906次

• 先天性心脏病房间隔缺损

  心房间隔缺损，是一类非常复杂的心脏畸形，大家知道，我们心脏有心房和心室，那么连接心房和心室的，就是我们的房室瓣，那么房室瓣就犹如，我们一个房间的一个支架一样，支撑着整个房间的稳定性，同时房室瓣，又是我们心脏重要的阀门，控制着血流的走向，如果房室瓣，也就是说心房间隔出现了缺损，那么整个的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心脏的十字交叉的结构，也就是说，心脏整个的脊梁将会消失，心房间隔缺损，它是一种非常复杂的畸形，但是有幸的是，我们还是可以通过外科手段，来对它进行矫正，心房间隔缺损它手术的预后，取决于它房室瓣的发育的程度，如果一个孩子得了心房间隔缺损，孩子的临床表现会突出的表现为，孩子非常容易生病，比如说很容易生肺炎，甚至发生心力衰竭，所以心房间隔缺损，一般我们是建议，在出生后半岁以内做手术，当然如果这个孩子太小，在新生儿，或者两三个月的时候做手术，那么孩子的瓣膜非常的纤弱，这时候做手术，就面临着远期瓣膜关闭不全，很大的风险，所以说六个月做手术的时候，孩子的瓣膜，相对来说有所发育，有所坚韧，这个时候是比较好的手术时机，心房间隔缺损它的远期，还是需要我们终生随访的，因为如果一个孩子的心脏瓣膜，如果发育不好，那么在孩子的婴儿期做的手术，在孩子的青春期，有可能还会存在瓣膜的关闭不全，那时候有可能，需要再次的外科干预，总而言之，心房间隔缺损，它是一种可治的先天性心脏病，但是我们要注意手术时机的选择，而且在术后我们也不能掉以轻心，需要终生每年的超声随访。

  

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  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 20337次

• 先天性心脏室间隔缺损
  这是属于心脏器质性的缺损，由于先天发育不良造成的。一般随着年龄增长会有自愈或者缩小的可能性。建议如果不影响孩子正常生活的话，可以去医院进行观察，也可以定时去医院进行复查。缺损很小的没有症状的，房室无扩大可以长期观察。房室缺损小，血流量少的，废血多。房室有扩大的患者，应当在两岁左右或者是学龄前就进行手术。缺损过大，分流量多，肺动脉高压者应当要尽早手术。初治后顽固性心力衰竭，和胃功能不全要积极运用药物进行治疗，在一到三个月内进行手术。同时要注意孩子生活的习惯，注意营养均衡，不要感冒，让孩子参加一些适当的体育活动，增强孩子抵抗力。如果严重的话是需要进行手术的，尽早手术的治疗可以减少心衰的症状。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 9193次

• 先天性心脏病室间隔缺损手术
  这个手术的手术时机的选择有以下几种：第一种，是一般的先天性心脏病室间隔缺损手术的患者，不要太基于手术或者是介入的治疗，两岁以内的孩子，室间隔缺损是有可能自愈的，可以先观察看看。第二种，如果确实不是特别大，也很明确，只是感冒多一点，以现在的条件，孩子还是可以等到一岁多的时候，体重到十公斤左右的时候，他这时候手术安全性会大很多。第三种，如果是比较大的先天性心脏病室间隔缺损，他的肺动脉压力比较高，目前的进展是比较快的，这一类的患者相对来说还是要早一点进行手术。
  语音时长 1:25”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 12154次

• 先天性心脏室间隔缺损怎么办
  先天性心脏室间隔缺损如果缺损面积较小，可以定期观察，如果缺损面积较大，则需要进行手术治疗。先天性心脏室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，是比较常见的先天性心脏病，对于缺损小者，患者可无症状，此时不需要进行治疗，每半年到1年复查1次心脏的超声，评估室间隔缺损是
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-07-12 0次

• 儿童先天性心脏病室间隔缺损
  室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损；从病性来判断也就是轻、中、重之分。室间隔缺损的治疗方案，是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据，结合患儿身体的一般情况，进行综合判断、分析而作出的。1、小缺损的治疗：小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米，临床症
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 76次

• 先天性室间隔缺损
  不做手术好不了。
  崔首华 主治医师山东省公共卫生临床中心

  2020-01-03 1001次

• 你好我是有先天性心脏病，室间隔缺损
  是否就诊过？
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-07-09 1101次