问小脑扁桃体下疝
2020-06-18 1332次
病情描述:
小脑扁桃体下疝
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答咨询实录
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小脑扁桃体下疝术后5年小脑扁桃体下疝术后五年,小脑扁桃体下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢体的麻木、痛觉和温度觉的消失等一系列的症状。在接受手术治疗之后,一般脊髓空洞能够得到明显的控制,当然也有一部分患者在进手术之后,五年之后症状有所复发,这时候我们需要复查头颅和颈椎的核磁,了解是否局部发生的蛛网膜炎。脊髓空洞又有复发或者进展,在诊断明确之后,必要的时候需要考虑局部的再次手术探查或者进行脊髓空洞的分流手术来改善和控制患者的症状,改善患者的神经功能障碍。01:11
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小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症能否保守治疗很多患者及其家属,不愿意接受手术,总觉得脑袋开瓢风险大,需要强调两点:第一,这种小脑扁桃体下疝畸形,引起的脊髓空洞,不手术不行,没有保守的疗法,保守治疗是无效的,后颅窝、颅骨小、颅骨腔变小,吃什么药能把颅腔扩大,脑壳就这么大。保守治疗,是不可能使得颅腔增大的,是不可能使得下疝的小脑回纳到颅腔内的。尽管在网上有好多,尤其是一些中医说能治疗,中医治疗脊髓空洞,那是言不副实的。如果手术之后用一些中药,一些保守疗法,一些神经营养药,去作为辅助的恢复。但是病因必须要手术才能去除,任何非手术疗法是无效的。第二,即便手术也要找,有诊治经验的神经外科医生,这属于神经外科疾病。02:11
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小脑扁桃体下疝手术治疗小脑扁桃体下疝手术一种常与颅底凹陷畸形,伴发的中枢神经系统发育异常的手术,小脑扁桃体临近延髓和枕骨大孔的两侧,当颅内压增高时,小脑扁桃体可能受挤压嵌入枕骨大孔,造成小脑扁桃体疝,压迫延髓危急生命。本病一般没有预防措施,而且这种不手术而单纯的用药并不能遏制神经损害的加重。但是在手术的时候又存在一定的风险,因为这个手术又比较复杂,因为发病部位是在小脑,因此手术的危险性很高,但是到目前为止最好的治疗方法仍然是手术,因此这个病是比较难治的病。语音时长 1:27”
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什么是小脑扁桃体下疝小脑扁桃体下疝是一种先天性的畸形,可同时发生脊膜膨出或其他颅颈的畸形,疾病往往都比较缓慢,引起小脑扁桃体下疝的原因包括枕骨发育异常,颅后窝容积变小以及胎儿发育异常等。一般会产生相应的症状,通过辅助检查可以明确诊断,包括锥体的磁共振以及头颅磁共振,可以清楚的显示小脑扁桃体下疝的情况,延髓和第四脑室下移,脊髓空洞症以及脑积水的表现。在治疗上以手术治疗为唯一的方法,通过手术解除压迫,重建脑脊液循环通路。语音时长 01:16”
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小脑扁桃体下疝遗传吗这个不遗传,它不是遗传病,主要是发育异常的问题。小脑扁桃体下疝是由于颅神经和颈神经受压,而引起颈部疼痛及活动受限出现声音嘶哑、吞咽困难,因延髓和脊髓上颈段受压可出现肢体运动障碍,偏瘫,四肢感觉障碍,腱反射亢进,出现病理反射,大小便障碍。如果有脊髓空洞形成,可以出现感觉异常,痛觉和温度感觉减退或丧失,
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小脑扁桃体下疝看什么科小脑扁桃体下疝应该看神经外科,小脑扁桃体下疝是常见的先天性发育异常。小脑扁桃体下部下降到枕骨大孔以下,部分延髓下段、四脑室和小脑蚓部严重的也可以下疝入椎管,并且这种疾病常常合并有脊髓空洞,也会引起脑积水。病人常常表现有感觉障碍,并且有头部、肩部、颈部的疼痛,上肢和手的肌肉多有萎缩,个别人可能会出现痉
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小脑扁桃体下疝有脑干和(或)脑神经功能障碍或有威胁患儿生命的呼吸困难者应行颅后窝和上颈髓减压术。 骨减压范围包括枕骨、枕大孔后缘、上2颈椎板;对ChiariⅡ型畸形应切除更多的颈椎椎板(至小脑扁桃体下缘);硬脑膜应Y形剪开并以筋膜行扩大修补成形术,无脊髓空洞者可不打开蛛网膜。
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小脑扁桃体下疝畸形你好,根据你的描述,小脑扁桃体下疝畸形主要是由于胚胎期后颅窝中线结构生长发育异常导致。