问脓肿清创手术步骤

2020-04-10 3305次

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  人工肩关节置换手术的步骤，一般来说，包括体位的摆设，入路，截骨，骨床的准备，以及假体的安装和最后的缝合，这几个步骤，一般来说，体位我们多数都采用，沙滩椅位，在这个体位进行手术操作，是比较方便的，当然如果有条件的医院，也可以采用上置的牵引架，沙滩椅位的时候，再结合一个上肢的牵引架，这样你可以节约一个助手，入路的时候，需要采用这个肩胛下肌，止点的一个切断，或者是截骨的手术入路，然后我们看到这个盂肱关节间隙，下面就要进行的肱骨头的，截骨手术，以及肱骨侧的这个，髓腔的磨锉，假体试模的安装，当肱骨侧准备好之后，就可以进行肩胛盂侧的准备，肩胛盂侧的磨锉，以及这个钻孔，试模的安装，当这些完成后，就可以装入假体，然后就可以缝合切口了，当然在人工肩关节置换，关闭切口的时候，前方组织的修复非常重要，尤其是我们切断的肩胛下肌腱，或者说是我们做的小结节处的，截骨，一定要给他牢固的复位，固定，否则术后很容易引起，前方的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 6110次

• 精索静脉曲张手术步骤

  精索静脉曲张手术步骤，精索静脉曲张的话，我们现在常规的是用显微镜在做，一般来说，首先是在腹股沟外环下切一个2公分的小切口，然后把精索挑出来，如果是精索静脉曲张很严重，那种阴囊有明显的血管曲张，这种病人的话，我们可能要把睾丸挤出来，把里边的血管要接到隐带静脉里结扎，然后再来显微镜下面，我们再来依次的来找到这种迂曲扩张的这种小静脉，然后用丝线把它结扎离断，然后再依次的把它缝上去，总而言之，这个手术虽然不大，但是它必须要有显微镜手术的基础，然后的话呢，不管是男科还是外科，只有小器官，它没有小手术。

  

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  聂欢 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-05-09 17274次

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  手外伤清创手术的步骤首先是应该将其清除干净进行消毒，然后进行包扎。步骤一，纱布覆盖伤口，试着去皮脂油污，递无菌纱布一块，用松节油擦去油污。步骤二，清洗肘关节以下，创口周围的皮肤，递2%的肥皂液，软毛刷刷洗，生理盐水及3%的过氧化氢冲洗。步骤三，擦干创面的水迹，递无菌纱布一块擦干。步骤四，常规的消毒皮肤，铺无菌罩。步骤五，清除创面的异物，凝血块，游离骨片等坏死组织，由尺镊夹除，组织剪剪除，弯纹式止血钳夹止血。
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  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 6372次

• 手外伤清创的步骤?
  ​手外伤清创主要包含以下几个步骤：第一，麻醉，根据受伤的情况可以选择局部麻醉、臂丛麻醉或者全身麻醉，在麻醉生效以后才可以进行我们的清创手术。第二，上止血带，根据情况止血带可以用于上臂的最上端，止血带的作用是控制出血，而且可以给我们一个清晰的手术视野便于术中操作。当然如果有一些情况对肌肉和局部的血运判断困难的话，可以不应用止血带。第三，冲洗，用生理盐水、双氧水和碘伏冲洗伤口及周围的皮肤。第四，清洁伤口周围的皮肤，一般用无菌的肥皂液对伤口周围的皮肤进行刷洗，去除污染物等肉眼可见异物。但是要注意刷洗液要避免进入到伤口。第五，消毒，可以用碘伏消毒，也可以用碘酊、酒精消毒。第六，消毒完成以后就要铺无菌的被巾和单子。第七，清创，首先要修剪皮缘，一般剪除2到3毫米。清创要由浅入深，分层进行，首先修建皮肤，然后修剪皮下组织，然后修剪筋膜层，然后是肌肉层，然后是骨骼或者神经，要按一定的顺序进行。第八，再次的冲洗消毒，观察清创的效果是不是彻底，如果彻底的话就可以缝合关闭伤口。
  语音时长 2:39”
  刘峻滔 主治医师滨州医学院附属医院

  2018-12-30 4133次

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

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