视网膜脱落的治疗

2020-03-26 1268次

病情描述:

视网膜脱落的治疗

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

视网膜脱落是眼科的急症,要及时去眼科就诊进行处理。如果脱落范围不大,只是一个裂孔就可以用激光封闭,避免更大范围的视网膜脱落。如果脱落范围比较大,就需要进行手术治疗。
我想问一下切除玻璃体使用气体或硅油填充的区别?
玻璃体切割手术后,眼内常常会填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔,而气体、硅油都比水轻,要想它们能有效顶压裂孔,术后就必须有一定的体位,最有效的体位是俯卧位,视网膜就位于上方,气体或硅油也向上浮,如此可以很好的顶压视网膜裂孔。 长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收,而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。 硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明,屈光指数1.40,接近水和玻璃体,术时不会改变屈光力而影响手术操作,且有利于术后光凝;硅油有一定粘度,并有表面张力,故能封闭裂孔;硅油是非膨胀性填充材料,术后发生高眼压的机会很少;硅油在眼内不吸收,眼内滞留时间长;硅油还有减少视网膜前膜的生长和止血作用。术中使用硅油时患者仰卧位,术后也不必取特殊体位。由于这些优点,硅油在玻璃体视网膜手术中使用广泛
那现在手术选择哪种比较多?长效气体还是硅油?
你好,这种情况应在医师评估指导下应用。
那长效气体除了减少第二次手术外有没有其他优点?
硅油填充在第二次手术取硅油的时候对视网膜有没有伤害?
请你注意看一下最长的回复。
我看了,那个只是说明长效气体一到两个月吸收
没有说明其他关于这个长效气体的
视网膜脱离手术选气体还是硅油,患者不需要担心,因为根据不同的情况,医生会做出正确的选择。比如选气是什么情况,就是玻璃体视网膜病变的增殖程度不是那么重,孔不是那么多,孔不是那么大,一般惰性气体是这样的,惰性气体一般就是3周内效果最好,到了30天就没有作用了,那就说30天之内就完全能手术,病变的程度和情况,30天的这种气体的顶压,就能让视网膜复位,从脱离的情况下变成复位,视力恢复那就是要用惰性气体。如果要硅油,30天不够需要更长的时间,那就打硅油,另外还像眼内炎造成的视网膜脱离,眼内炎还没控制好,所以要用硅油。 所以是根据病变的程度、病变的情况,选择打油还是打气,并不是说大夫愿意打油还是打气,是根据病变来选择。所以患者还是最好听医生的意见。尤其要提及一点就是打气体的患者,千万不能坐飞机,因为住院不可能住一个月,像协和医院做了玻切术、打气的患者也就是观察30天,眼压正常了没有感染,也就出院了,也许还会再短一点,因为打气坐飞机会造成眼压气体膨胀,这时候会高眼压,除了痛苦以外,手术尽管视网膜复位了,但没有视力。

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