问68岁，糖尿病足，做了截肢术，怎么治疗

2020-05-20 1247次

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• 糖尿病足怎么治疗

  糖尿病足目前的治疗，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我们Wagner分期，分零到五期，不一样的情况下，治疗方法不一样，但是我们总体上来说是要以中西医结合，内外科联合的方式来对不同分期的糖尿病足来治疗，早期的糖尿病足更适合中医的这种养生式的治疗，治未病，那就是改变生活习惯，控制糖的摄入，积极地锻炼活动，在此基础上如果合并一些高危因素，比如说长期的吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，脑梗塞的病人需要结合西医内科的治疗，积极地通过胰岛素，二甲双胍或者是拜糖平口服药物来控制血糖的同时，对重要脏器的功能加以维护。如果病情进一步发展，或者是由于前期的治疗，有这个血管性的疾病，没有及时干预，造成了肢体的缺血，那就需要血管外科的干预，我们血管外科是通过微创治疗来开通血管的，广大患者可能心有顾忌，以为是我们要需要开刀，其实目前血管外科已经进入到了一个微创时代，都是通过腔内的这种穿刺导丝导管的治疗来疏通血管，清华长庚血管外科在此基础上还能够对于在微创的穿刺的基础上，能够把血管的这个里头的斑块或者血栓取出体外，达到不开刀就能够清除血管内部的这个异物，疏通血管的目的，这样就降低了支架类的异物的植入。目前现在支架植入以后的再狭窄，再闭塞，已经成为困扰我们糖尿病足患者的重大问题，避免了支架植入，后期的治疗策略就会更加的容易制定，再次干预的时候，对于外科大夫来说也比较方便，同时它也暗合了我们这个中医的自然天成这种理念，达到了中西医理念治疗的一个有机结合，是目前治疗糖尿病足的一个相对来说比较先进的方法。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 3875次

• 糖尿病足怎么治疗?

  糖尿病足的治疗，目前有那么几个原则：第一，是所谓的六大治疗原则，这就是美国糖尿病协会的共识。那么，六大治疗原则主要是包括减压、轻创、伤口敷药的处理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特别要强调就是血管的重建非常的重要。因为血流的作用主要是为了提供养分，如果血流因为糖尿病病人经常引起的肢体的血管的闭塞或者狭窄，造成了远端的血流的减少。因此血流的重建在这里边起到至关重要的作用。第二，所谓的VIP原则，所谓的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels这个词；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要减压。所以，不管是六大治疗原则也好，还是糖尿病的VIP治疗原则也好，都共同有一个共同之处，都要强调血管的重建。所以，在此特别要提醒大家，血管的重建达到非常好的血流，在糖尿病毒的治疗当中起到至关重要的作用。

  

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  杨宝钟 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-09-20 6508次

• 糖尿病足截肢好吗
  糖尿病足需不需要截肢是需要综合判断，当糖尿病足患者出现足病很严重，比如感染特别厉害，不能够控制这些感染。有可能会通过血液引起全身性的败血症，这种情况下面，一般也会进行截肢的治疗。也有的病人是出现血管性的问题，下肢血管已经闭塞了，足部已经出现了黑色的坏疽，这种情况下面也是需要截肢的。当然，发生糖尿病足的病人一般都会有几个特征，比如糖尿病病史比较久、并发症多、合并多合并有心脑血管疾病，这些病本来本身就是很高的高危患者。如果这个足病因为感染，因为血管不好疼痛，长期得不到控制会加重这些病人的心脑血管的风险。所以有时候截肢是可以减轻病的痛苦，延长病的寿命的。
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  胡维 主治医师湖南中医药大学第一附属医院

  2019-02-04 3248次

• 糖尿病足高位截肢平面
  糖尿病足如果不出现血液性的疾病是不需要截肢的，更不需要高位截肢，治疗糖尿病足，首先要清理干净创面，一点脓液和坏死组织都不能残留，这样才能够控制住感染。还需要祛腐，生肌，营养神经，用药促进肉芽组织加快伤口愈合，同时根据下肢血管堵塞的程度，做溶栓和扩血管的治疗，血糖也是需要的控制的。
  语音时长 1:05”
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-09-10 1366次

• 糖尿病足怎么治疗
  糖尿病足的治疗方案，需要根据实际病情来定：首先优先考虑采用保存肢体的治疗方案，对于足部溃疡采用蚕食的治疗方法，细心精准的清创治疗。治疗过程主要是：1、为患者进行隔离监控治疗，采用纱布创面辅料多次换药，负压吸引和植皮等措施。2、同时严格控制血压水平。3、注重饮食和药物结合，严格控制血糖水平，治疗冠心病
  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足一定要截肢吗
  糖尿病足是糖尿病的一个并发症，得了糖尿病足不一定要截肢，必须截肢的情况是脚或腿发黑并溃烂严重时必须采取的治疗措施。患者有了糖尿病足的表现已经说明糖尿病很严重了，因此糖尿病患者要控制好血糖，避免各种并发症的发生。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-05-27 1991次

• 糖尿病足咨询
  有什么具体症状？
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2021-02-17 1100次

• 糖尿病足初期
  糖尿病足初期可能会出现足部青紫，局部血液循环不好，皮温降低等
  王凯 主治医师滨州市中医院

  2020-02-25 700次