问心脏室间隔缺损
2021-02-01 1313次
病情描述:
心脏室间隔缺损
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胎儿心脏室间隔缺损严重吗一般在怀孕18到20周左右,会建议孕妇做一些胎儿超声心动图学的检查,看看心脏发育有没有一些可能畸形存在。临床上我们经常看到一些胎儿超声心动图报告,患儿合并室间隔缺损,这种情况到底严不严重。实际上,对于我们心脏外科大夫医生来说,单纯的胎儿的室间隔缺损不是很严重的畸形。第一,比较小的室间隔缺损,比如两三毫米的在胎儿期的,很多我们复查发现,他在出生以后,复查的时候自愈了,所以这种有可能有一些它有自愈倾向。第二,还有一些可能没有自己愈合的,比较大的,这种绝大多数情况下,我们都可以进行择期手术。等孩子长大一点,我们做一些小切口微创手术,直接可以帮他做修补,做到根治。做完手术以后,这种患儿可以达到正常人的标准,甚至去当兵、运动员,都没有问题。所以从疾病的角度讲,胎儿室间隔缺损,我们不认为是很严重的疾病。01:37
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什么是室间隔缺损室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病,也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵,负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右,所以如果这个墙上有一个洞,它就会从高压的左室分流血流,分流到右室去,这个在临床上产生杂音跟症状,这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类:一类是膜周部的室间隔缺损,紧邻三尖瓣,就是膜周组织室间隔缺损,这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损,它有时候会有膜部瘤形成,会重新粘连,有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损,就主动脉干下的室间隔缺损,一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。01:42
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小儿心脏室间隔缺损室间隔缺损指室间隔在胚胎时期,发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。临床的表现取决于缺损大小,肺血流量及压力高低,小型缺损,分流量较小,无临床症状。中型缺损,在婴儿期就出现症状,大型缺损,在出生一到两个月后,会出现呼吸急促,多汗,吸奶时常因气促而中断,体重增加缓慢,面色苍白,伴慢性左心功能不全时,经常夜间烦躁不安。语音时长 1:28”
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室间隔缺损的心脏检查心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音;高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间,肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者,心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例,收缩期杂音逐步减轻,甚至消失,而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂,并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。语音时长 1:18”
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室间隔缺损室间隔缺损,是一种常见的先天性心脏畸形,约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在,也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损,具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况,形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小,那么多数不会有明显的临床症状。
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心脏室间隔缺损遗传吗心脏室间隔缺损一般情况下会遗传,另外心脏室间隔缺损也可能是环境因素影响所致。心脏室间隔缺损是一种常见的先天性心脏畸形,可能是遗传因素影响所致,因为大多数的先天性心脏病是多基因的遗传缺陷,部分可为单基因遗传缺陷或染色体疾病所致。另外,心脏室间隔缺损也可能是环境因素影响所致,比如胎儿心脏及相关组织发育的
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房间隔缺损4.9,室间隔缺损2.6可以先定期观察随诊
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胎儿心脏室间隔缺损能自行愈合吗不能