问8年前受伤,当时右腿前交叉韧带撕裂
2020-01-10 718次
病情描述:
8年前受伤,当时右腿前交叉韧带撕裂,髁间肌骨折,半月板损伤,现在大腿还有一些废肌性萎缩,半月板前角脱位,走路有点磨外侧鞋底……有时候弯腿伸腿会发出“咳咳“响声,下蹲有一点点受限……像这种情况需要动手吗?
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答咨询实录
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膝盖前交叉韧带损伤膝关节的前交叉韧带损伤,应该说是我们临床中非常常见的,一种膝关节的运动损伤,尤其是年轻患者,当然偶尔也会发生在,日常生活中或者说是交通事故中。膝关节一旦发生这种损伤之后,会引起我们膝关节的旋转稳定性,和前向的稳定性下降,这些患者会发现,一旦受一次这样的损伤之后,想要再从事以前的那种有剪力的运动,比如说篮球、足球、网球、羽毛球,从事这些运动的时候,就会出现打软腿的症状。所以对于这样的患者,往往我们会建议他,改变运动类型或者说是接受手术治疗。01:11
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前交叉韧带断裂症状我们前交叉韧带通常是,在运动过程中间突然受伤,或者是突然扭转,这个过程中间引起的。前交叉韧带损伤,当他出现断裂的时候,我们很多病人,他甚至可以清楚的听到一个绳子被拉断的声音,大部分人是有这种感觉的。当然出现断裂以后,第一首先是出现膝关节疼痛,然后出现肿胀积液,然后行走比较困难,或者是时间长了以后,我们疼痛可能慢慢会消失,但是膝关节会经常,有点轻微的肿胀,或者是比较严重的肿胀。我们在这个过程中,慢性期他可能还不能跑步,或者快走,甚至有些人都很难以做到。尤其在转弯的时候,会出现膝关节明显的不稳定的症状,表现为病人不敢快速转弯,不敢跑步。另外一个很明确的症状就是,大多数的膝关节前交叉韧带,断裂以后会出现一个打软腿,打软腿的意思就是,在我们行走过程中间,突然膝关节感觉到没有力气,要跪下去这种感觉。01:40
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前交叉韧带损伤受伤机制前交叉韧带位于膝关节之内,对于维持膝关节的稳定性具有非常重要的作用,能够有效的限制小腿过度的向前方移动,前交叉韧带损伤在临床当中也是比较常见的,大部分情况下是急性外伤引起的,尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故,也有可能是在进行体育运动锻炼的时候出现了关节的扭伤。这些损伤都会导致前交叉韧带受到猛然的,突然的,暴力的撞击,所以会导致韧带的牵拉,所以会出现韧带的损伤,这就是前交叉韧带损伤的受伤机制。韧带损伤之后会引起局部的疼痛,肿胀以及功能障碍。需要去完善磁共振检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要进行手术治疗。不管是保守治疗还是手术治疗,都需要进行石膏固定,因为这种处理措施提供了一个稳定的环境,有利于损伤韧带的恢复。语音时长 01:14”
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前交叉韧带撕裂保守治疗如果说病人膝关节外伤引起了膝关节前交叉韧带撕裂,并且韧带撕裂的程度比较轻,没有影响韧带的松弛度和韧性。也就是没有导致膝关节稳定性的破坏,可以采用保守的治疗。保守治疗主要以限制膝关节部位的活动为主,也就是再出现撕裂以后,可以行石膏托或者支具屈膝30度固定的治疗,从而给韧带恢复创造条件。并且在韧带撕裂以后会有膝关节部位肿胀疼痛的情况,所以可以配合非甾体类抗炎药和活血化瘀药来缓解疼痛,并且促进淤血肿胀的吸收和消退,从而促进韧带的修复。语音时长 01:13”
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前交叉韧带撕裂必须手术吗需要手术治疗还是保守治疗,要看韧带损伤的严重程度。如果只是韧带受到了损伤,但是膝关节还是能正常的活动,这种就可以使用保守的治疗方法。如果膝关节不稳定,就需要通过手术来进行修复。如果是因为摔伤而导致前交叉韧带损伤,然后出现发肿和不能活动等症状时,可通过核磁共振检查方式来进行具体的分析治疗。需不需要手术
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前交叉韧带撕裂多久可以运动对于病人出现了膝关节内侧前交叉韧带撕裂的情况,如果说韧带撕裂相对比较轻,没有导致踝关节稳定性的破坏,这种情况石膏固定2到3周的时间病人就可以逐渐的下地负重活动,4周以后就可以恢复正常的运动。而如果病人前交叉韧带撕裂比较重,出现了韧带松弛的情况,这种情况就需要行韧带重建手术治疗,重建手术后4周病人才可
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前交叉韧带撕裂做关节镜手术
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前交叉韧带待排撕裂不知道程度严重不严重,轻微的是可以保守治疗的,主要是制动,热敷,配合一些活血化瘀的药物。