问关于新冠肺炎的问题

2020-02-28 754次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50862次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11707次

• 新冠型肺炎的症状
  新冠型肺炎也称之为新型冠状病毒肺炎或武汉肺炎。它的症状主要是干咳，乏力，发热，轻症的患者可能没有发热，重症的患者可能会出现呼吸困难。另外，还有一些其他系统的症状：比如消化道的症状恶心，呕吐，腹泻等；心脏的一些症状，心悸，心慌等；神经内科的症状，头痛，头晕等。现在，还出现一些非典型症状，比如以眼科症状为首发表现的，比如结膜炎。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:11”
  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-04 37347次

• 关于牙周病的问题
  首先关于牙根病的问题，牙龈为什么会萎缩，牙根暴露也就是通常所说的牙龈退缩或牙龈萎缩，它是指牙龈向牙根方向退缩导致牙根的暴露。而且狠刷牙、刷牙用劲太大、刷毛太硬。牙周炎造成的牙槽骨吸收，使牙龈伴随着牙槽骨的吸收而退缩，此外由于大量结石，牙石和细菌的刺激牙龈往往是红肿的，牙周治疗后牙龈消肿也可能出现牙龈退缩。牙齿错位有一些牙排列是很突出，骨板和牙龈会变得很薄，牙龈很容易因为食物的摩擦或刷牙等发生退缩。受力过大，一般牙在吃东西的时候承担的力量过大或者矫正不整齐的牙齿受力过大、方向不正都有可能发生牙龈退缩。还有牙面抛光、牙面抛光去除色素和非常细小的牙石使牙齿表面重新恢复光滑，有利于日常的清洁，抛光不会对牙面表面积造成损伤。
  语音时长 1:27”
  刘桂云 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-10-10 1400次

• 关于牙周病的问题
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  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-12-16 147次

• 关于腰肌劳损的问题
  关于腰肌劳损的问题包括病因、症状、治疗等，建议到正规的医疗机构就诊，并在专业医师的指导下进行治疗。1、病因：腰肌劳损可能是慢性劳损、小关节功能紊乱、骨折损伤、急性腰扭伤治疗不当等原因引起的。2、症状：会导致腰部肌肉、筋膜等软组织发生慢性炎症，炎症刺激通常会引起腰部疼痛、按压痛、活动受限的症状。3、治
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-04-12 0次

• 关于新冠肺炎的问题
  你现在有什么不适？
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-12 700次

• 关于新冠肺炎的问题
  有什么问题吗？
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-02-02 701次