问肾虚高血压吃什么药好？
2020-03-20 1119次
病情描述：
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高血压吃什么药好降压药目前有很多种类，我们所说的α受体阻滞剂，β受体阻滞剂，或者钙离子拮抗剂，或者是ARB类的——我们所说的血管紧张素转化酶抑制剂，现在目前临床上，降压药物种类很多，都是根据患者的血压的情况，还有患者的一般状况，以及患者肾功能的情况，来决定先选一样合适的药物。如果说患者又有血压高、又有糖尿病、又有蛋白尿，这样的患者用血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂这样的药物更合适。如果患者出现肾功能不好了，肌酐水平特别高，这一类血管紧张素受体拮抗剂，或者血管紧张素转化酶抑制剂，这类的药物就不能用了。这样的病人只能用些钙离子拮抗剂，像所说的拜新同、络活喜，或者是其他一些降压药物了。
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王力增
主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
2018-10-23 13874次
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高血压吃什么药好？高血压药物的种类非常多，最常用的第一个就是钙离子拮抗剂，这一类的药有一个普遍特点，就是带有地平两个字，临床上常用的包括氨氯地平、硝苯地平缓释片、控释片，包括拉西地平、贝尼地平、非洛地平、左旋的氨氯，这些药物都有一个特点，都是地平两个字，这一类的药物应该说是对老年人是作为第一首选，它没有非常明显的不良反应。第二大类就是叫血管紧张素转化酶抑制剂，用医学英文的来代写叫ACEI类，这一类药物的就是后面带有个普利两个字，比如说福辛普利、贝那普利、培哚普利，还有雷米普利，这些都是带有普利两个字的，这一类的药物它的降压特点来说，相对是比较缓和，是一个轻中度的降压效果，另外这类药有一个很大的特点，它的咳嗽、干咳的发生概率相对比较高，一部分病人可能在早期用药的时候，没有咳嗽的不良反应，往往是用到三周以后会逐渐的出现咳嗽，而且咳嗽可能会逐渐的加重，以夜间刺激性的干咳为主，如果出现这种情况下，可能部分患者是不能耐受的，可能需要换药，第三大类叫血管紧张素受体的拮抗剂，也叫ARB类的药物，这一类的药物，就是后面两个带的字就是沙坦，在目前临床上应用也非常的多，很多的高血压病人在用，比如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦都是各种沙坦，这一部分的病人来说，为什么它用药量会比较普遍，主要是它具有一些心脑肾，一些脏器的保护作用，可以降低尿蛋白，又没有明显的不良临床的反应，没有干咳的发生，它不同于钙离子拮抗剂，它有应用的门槛，在一些肾功能不全的病人，在一些肾动脉狭窄的患者，比如说怀孕、备孕的患者或者是孕期的一些高血压患者，都是不适合用的或者说是禁用的，第四大类就是我们的利尿剂，利尿剂这个降压药来说非常好的，但是很多，在临床上很多部分的医生，对它用药起来还有一些顾虑，但是对于一些肥胖，或者是老年人群来说，利尿剂是一个非常好的合用的降压药物的一个选择，常用的临床上就是有氢氯噻嗪，可以把它跟其他的降压药来进行合用，单用的时候确实会比较少，还有最后第五大类就是β受体阻断剂，这一类的药物它除降压之外，还有降心律的作用，一般来说后面两个字是洛尔，比如说倍他乐克，它也叫美托洛尔，比如说比索洛尔，这一类的药降压力度来说，它是一个轻中度的降压，往往比较适合应用于心律比较快的，一些年轻的患者比较适合用，或者是这个病人有冠心病，慢性心功能不全，当我们既合并这些疾病，又合并高血压的时候，可以用它来选择β受体阻断剂。还有第六大类，不是常规有的叫α受体阻断剂，这一种后面带俩字就是唑嗪，比如说哌唑嗪、特拉唑嗪，这一类部分病人，往往是我们会看到在一些前列腺增生的病人当中，作为应用药物，对一些难治性的高血压，可以加用这一类的药物，还有一大类不同于之前的分类，也就是出现的另一种降压药的类型，叫固定复方制剂，也就是两两的联合，最常用的，比如说地平加沙坦的联合，沙坦加氢氯噻嗪的联合，沙坦加氢氯噻嗪的联合，是目前应用比较多的，比如说缬沙坦氢氯噻嗪，比如说氯沙坦氢氯噻嗪，厄贝沙坦氢氯噻嗪，包括替米沙坦氢氯噻嗪，这是用的比较多的，也有就是叫普利加氢氯噻嗪的联合，包括地平加沙坦的联合，比如说缬沙坦氢氯地平，也就是现在有的病人，用的一些贝博特这一类的药物，这一类药物的应用特点，增加了病人服药的依从性，增加了血压达标的概率，因此来说临床上应用是比较多的，还有一些就是应用目前逐渐在减少的，比如说0号片这个药，它也是一个比较经典的复方制剂，只是它可能复方的种类比较多，它主要四种药物的一个复方，这类的药物也是一个比较好的降压药物，当然现在把它单独作为唯一的一个口服降压药，用起来比较少，很多的时候是在有一些降压药物，控制不了的情况下，可以拿来它合用，也是一个非常不错的选择。
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张妮
副主任医师北京医院
2018-07-10 61955次
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肾虚高血压吃什么药好肾虚高血压患者最好也是要结合症状，在医生的指导下选择相关的药物，建议你可以服用金匮肾气丸，定坤丹等药物进行治疗。平时的饮食方面要忌生冷刺激寒凉的食物要注意保暖多参加户外的体育运动，多晒太阳提高身体素质，对于高血压患者来说，药物的选择还是要根据患者的危险因素，把器官的损害程度以及临床疾病的情况来选择一种或者多种药物联合用药的原则来平稳的控制血压，只有将血压控制平稳才能够减少很多并发症的发生。除此以外，在饮食方面要做到地址的严的胆固醇的饮食方式要控制食盐的摄入量，坚持体育锻炼，戒烟限酒，要保持平和乐观的心态。语音时长 1:30”
张玥
主任医师锦州市中心医院
2018-11-20 4932次
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肾虚型高血压吃什么药肾虚型高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时应该注意保护肾功能，以选用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。选用的药物可根据个体情况进行选择，如苯磺酸左旋氨氯地平片，缬沙坦分散片，缬沙坦氢氯噻嗪片等。语音时长 1:19”
鞠延玲
副主任医师锦州市中心医院
2018-10-19 4479次
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临界高血压吃什么药好临界高血压如果没有任何的症状，一般是不需要用药物治疗的，可以通过平时的饮食和生活习惯的改善来控制血压。平时注意休息，不要熬夜过度，养成良好的生活习惯，尽量不要吸烟，不要喝酒，保持心情舒畅，不要有太大的压力，如果压力过大，总是压抑，抑郁，烦躁的情况下也会导致血压增高，平时还应该注意适量的运动，参加体育
齐欣
主任医师北京医院
2022-01-24 124次
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单纯高血压吃什么药好对于单纯的收缩压增高的现象首选的药物目前并没有统一的意见，但是多数倾向于选择噻嗪类利尿剂，如果无效则应该进行联合用药或者是阶梯治疗的方法。最好可以选择缓释片，如波依定或硝苯地平缓释片进行口服，一般来说对于轻度的收缩压偏高者应该首先采取非药物治疗的方法。如果非药物治疗无效果，收缩压增高比较明显，建议可
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-02 163次
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高血压吃什么药好你好！多久了这样？检查做了吗？
张捷
副主任医师福州市第四医院
2020-05-13 700次
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高血压吃什么药好您好，降压药比较多，可以口服一些中药制剂的相对来说副作用比较小。
李博杰
副主任医师朝阳市中心医院
2020-02-25 900次
