想请您看看，根据病理报告，因为第一次手术
2020-11-03 1001次

病情描述：

想请您看看，根据病理报告，因为第一次手术做的是食管剥离手术，因为术中的病理报告说是良性的，现在大病理出来了，是高分化鳞癌，可需要做第二次手术了。

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

李红冬副主任医师

深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心全科

病理检查已经明确是高分化磷癌，应该及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗是完全能够治疗彻底的原则是早期规范治疗，不要担心。

手术是做了，但是第一次手术中的病理报告是良性的，按良性开的，只是食管剥离手术。没有完全清除掉，因为一开始是大手术准备的，把食管切除掉，用胃管代替食管，现在可需要二次手术呢。再把食管拿掉。还是选择放化疗呢。

现在可以考虑，我的建议就按照恶性肿瘤处理，早期发现应该是完全可以治疗彻底的。

我们也是这样认为，那是二次手术了。

您看看病理报告

没错，已经确诊了。

考虑我的建议。

有的说，已经手术了，可以直接放化疗，代替二次手术。就是因为第一次是食管剥离手术。按照恶性的看，肯定是没有清除干净。如果直接放化疗可安全呢。

再次手术，她的位置长得不好，门齿20公分处。

而且她之前乳腺切除过，也做过放化疗。

在患者病情稳定的情况下，在没有手术禁忌症的情况下，首选手术切除并辅以放疗和化疗。

是的，一开始就是按切除大手术准备的，谁知道手术中的病理没有做出来恶性的，等到大病理才出来，问题是她二次手术，身体可行，手术这几天没有进食。

考虑我的建议，决定权在于你们自己。

按恶性的去切除，比现在直接放化疗更安全是这样吗？

这是我的个人建议。你自己考虑。

怎么切除呢，把食管切除。

您的建议怎么切除？

把病灶切除。具体怎么切，切多少公分，面诊医生协调，平台给你大的方向而已。另外如果没有手术的合适的时机，可能医生不会给你马上做手术，你们要沟通好。最终目的都是为了清除癌细胞。

我懂您的意思了，这个食管剥离手术做的太让人头痛了，就是第一次只是把食管上肿瘤切除了。

把病灶切除，您的意思是把肿瘤切除？还是更大面积的，把整个食管切除。

可以做二次手术的时候，肯定是要考虑到以后避免再做手术了。所以尽可能将病灶切除干净，这你明白了吧？

明白了。手术掉安全性更好，把它都切除更安全，我们这医生也是这样说的，现在放化疗，肯定要多观察着食管的变化。谁都不能保证不复发。

是的