问78岁老人患有心机梗塞和高血压抢救过来,一直都服药,最近老是全身发热。
2020-03-01 507次
病情描述:
78岁老人,2015年患有心机梗塞和高血压抢救过来,一直都服药,最近老是全身发热。
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答咨询实录
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高血压患者都需要终生服药吗高血压患者未必需要终生来服药,我们血压的治疗很多的时候,可能在患者方面来说,有一些认知的误区。因为他认为高血压病人可能,一旦得了高血压就需要终生服药,很多年轻的患者,就是因为这个概念,他可能就不愿意治疗,推迟治疗,或者是说在心理上,他是有回避这个问题的。但实际上对我们血压的治疗来看,是主要依据血压的水平,你如果是通过减重,体重明显地下降,可能原来吃一种药,后期就不需要吃药。单纯的这种生活方式的干预,减重也是有一个,明显的降压作用的。也就是说,对我们一些比较轻度的,高血压肥胖的病人通过减重,通过我们的饮食的调整,血压可以完全的正常。还有一个情况就是我们一些患者,他有一个血压特点,可能在这一段时间,他的血压是高的,比如说这个年龄段是高的,可能随着年龄地增长,他的血压也有下降的趋势,这种情况下如果他血压不高了,那我们也未必一定要用药,完全是根据这个病人的情况来定的。因此来说,我们不能笼统地来说,高血压的病人一定要终生吃药,但是要有一个终生治疗的概念,这个终生治疗它实际上,不单单是一个药物的治疗,还包括一些生活方式的干预,包括我们对高血压,长期的一个关注。01:40
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冠心病是不是要一直坚持服药?答案是肯定的,这是基于冠心病的发病机制,我们知道冠心病,主要是由于冠状动脉粥样硬化、斑块沉积、血管狭窄,最后导致了心绞痛,或者心梗的发生。那么我们冠心病的患者,即使植入了支架,也只能解决最狭窄的部位,不能解决血管其他部位的斑块或者狭窄,所以我们需要吃药来稳定斑块,降血脂的同时稳定斑块,同时吃药,也来预防血小板的聚集、血栓形成。吃药还可以就是减低心肌的耗氧量,改善心肌的代谢等等,当然吃药是在生活方式改善的基础上,吃药效果才好,如果有的人认为我放了支架,我就不用吃药了,什么也不吃了,不管它了,那么后续还会有很多的问题出现,会导致我们之前的治疗前功尽弃,所以对于冠心病患者,吃药和生活方式的调理,是最为重要的。01:33
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