问医生您好，有新冠肺炎心理相关问题想要咨询

2020-06-29 1091次

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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11530次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50705次

• 心理咨询、心理治疗、心理咨询师
  心理咨询他是指心理咨询师，运用心理学的原理和方法，通过语言、文字等一些媒介，给求助者以帮助启发和教育，解决他的学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题。而以帮助求助者更好地适应环境，维护和增进身心健康。心理咨询主要针对的是正常人，着重处理正常人生活中遇到的各种心理问题，一般时间较短，不用药物。心理治疗是心理医生求助者的各类心理和行为问题，而进行的救治的过程，心理治疗的对象是心理疾病病人，一般时间较长，有的还会辅助药物治疗，在人为的生活当中，心理咨询和心理治疗往往被看成了一回事。心理咨询师就是它是运用心理学以及相关的一些知识，遵循心理学的原理，通过心理咨询的技术和方法，帮助求助者解决心理问题的一些专业人员，当一个人发现自己出现心理问题的时候，可以向心理咨询师求助，得到专业的帮助。
  语音时长 1:45”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-01 23600次

• 心理咨询如何帮助患者解决问题
  心理咨询的过程中，心理医生和来访者围绕明确和解决问题这个目标处理此时此地的问题，而不是追究患者很早以前的病史，心理医生掌握了来访者的问题以后，要告知来访者解决问题不是依赖于心理医生，心理医生的负责指导，最后解决问题的是靠这个来访者自己的努力，通过改变他们的认知结构或者是行为方式恢复心理平衡。而来访者在这个心理医生帮助他分析问题的性质之后，选用哪一种解决问题的方案需要协商决定，来访者必须参与到心理咨询的每一个环节，学会自助，选定解决问题的方案对于实际解决问题是很有帮助的。一般来说解决问题的方案多种多样，对同一个问题可以选用一种解决问题的方案，也可以实行多个方法综合的处理。究竟是哪一个方案更合适的吗咨询人员应该认真比较筛选选择就是征得这个来访者的意见，然后根据双方的实际情况和成功的可能性，最后做出一个抉择。那么解决问题的方案决定以后，就要实施中这些那就可以进行一个指导性的建议，也可以是认识上的疏导和劝归，还可以是治疗措施的一个逐步的落实。
  语音时长 1:53”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-24 3425次

• 心理咨询、心理治疗、心理咨询师
  心理咨询他是指心理咨询师，运用心理学的原理和方法，通过语言、文字等一些媒介，给求助者以帮助启发和教育，解决他的学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题。而以帮助求助者更好地适应环境，维护和增进身心健康。心理咨询主要针对的是正常人，着重处理正常人生活中遇到的各种心理问题，一般时间较短，不用药物
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-06-20 327次

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  小孩心理有问题一般需要看心理医生，需要及时调理。小孩的心理问题会受到多种因素的影响，比如环境因素、遗传因素等，如果小孩出现了心理问题，没有及时看心理医生，会导致小孩心理扭曲，影响小孩正常的心理发育，同时还可能会出现社交困难，对以后的生活造成一定影响，家长一定要密切观察孩子的特征，如果出现了心理问题及
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2023-01-10 0次

• 医生您好，有心理相关问题想要咨询您
  你好，请问想咨询什么呢？
  陈晓刚 副主任医师无锡市精神卫生中心

  2020-07-29 300次

• 医生您好，有心理相关问题想要咨询您
  有情绪低落，高兴不起来，兴趣减退，体验不到快乐，脑子反应慢，心烦，记忆不好，自觉自己没有出路，没有希望，无力，疲劳，无精打采这些表现吗？要注意抑郁症。
  佟靓 副主任医师云南省精神病医院

  2020-07-08 200次