问甲状腺结节，描述为甲状腺形态大小正常

2020-05-13 1044次

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  一般把甲状腺癌，分为微小甲状腺癌和非微小甲状腺癌。一般认为临床上，把肿瘤的最大径小于一公分的肿瘤，叫做微小甲状腺癌，那么大于一公分以上，的就不叫微小甲状腺癌了，所以就从大小上，大概是这么一个分法。当然临床上根据肿瘤的大小来分T分期，比如肿瘤大于两公分，就算作T2了，大于四公分就是T3了。所以说是这么来分的，跟肿瘤的大小，跟我们临床上的分类，有一定的关系。但是肿瘤小不等于就是早期病变，因为有很多微小甲状腺，就是说原发灶很小，小于一公分的，可是伴有淋巴结转移，有淋巴结转移的，我们就不认为是早期肿瘤，甚至有的是转移灶很巨大，几公分大的转移灶，这样不能把它算成早期肿瘤了。所以原发灶直径小，不等于就是早期肿瘤。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

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• 甲状腺结节

  甲状腺结节我们通俗的话，就是甲状腺能摸到包块，这个包块要在甲状腺B超能查到，能证实这个结节叫甲状腺结节，如果能摸到包块，但B超不能证实为甲状腺结节，不能称之为甲状腺结节。诊断甲状腺结节，主要明确一下，它是良性的还是恶性的，因为它与治疗有关系，一般的良性结节不需要治疗，我们临床观察，当然特殊的比较巨大的，有压迫症状的甲状腺结节，需要手术切除，如果要是恶性结节，我们一般原则上要切除能摸到的甲状腺结节，发病率大概在5%左右，如果甲状腺B超检查，大概在40%的病人都能发现甲状腺结节，甲状腺结节的恶性率大概在10%左右，关键是我们要把这些甲状腺结节进行评估，如果是良性结节动态观察，如果恶性结节大部分需要手术，除非特别小的，也可以临床观察。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

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  甲状腺结节形态规则，一般提示为良性的结节。在临床上甲状腺结节包括很多类型，有些结节是恶性的疾病，有些结节是良性的疾病。如果B超提示甲状腺结节形态规则，边界清楚，血流信号不丰富，一般是良性的结节，可以考虑定期复查。如果诊断为甲状腺腺瘤，这种结节形态也是比较规则的，但是容易恶变，建议及时手术治疗。如果B超提示甲状腺结节形态不规则，边界不清楚，血流信号比较丰富，有可能是恶性的甲状腺结节，一般建议及时手术治疗，或者行细针穿刺活检。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-19 17851次

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