问新冠肺炎从哪里来的

2020-03-31 666次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50873次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11716次

• 新型肺炎从哪里来的
  新型肺炎可能是自然界中的冠状病毒变异而来，但是具体的来源并不清楚。新型肺炎是新型冠状病毒肺炎的简称，该病是新型冠状病毒感染引起，新型冠状病毒在自然界中广泛存在，许多动物当中都有可能会有新型冠状病毒，但是一般情况下动物体内的冠状病毒并不会感染人类，但是新型冠状病毒具有变异的特征，某些因素促使新型冠状病毒的结构改变，发生变异以后就有可能具备感染人类的能力，从而导致人类出现了新型冠状病毒肺炎，在人群之中出现传播。但是，目前尚没有证据表明新型冠状病毒肺炎是从野生动物直接感染人类或者经由其它途径而感染人类的。
  语音时长 01:23”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-07-18 690次

• 腋臭从哪里来
  狐臭主要的原因是和遗传有关联。一般父母有狐臭，他们的下一代的儿子和女儿都有遗传狐臭的可能性。主要是父母腋下的大汗腺的腺体的遗传，比一般人群要发达，而且容易分泌很多的汗液，而汗液中含有一些大量的尿素等，这些物质和皮肤上的一些细菌，还有一些厌氧菌结合而产生臭味。尤其是出汗比较多，而且细菌会繁殖越来越多，导致一些炎性的反应的代谢产物也会越来越多，这时候汗腺中的尿素增多，然后和这些细菌相结合，并产生臭味儿。
  语音时长 01:12”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-16 2674次

• 腋臭从哪里来
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  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-12-07 117次

• 心脏的能量从哪里来
  心脏的能量从冠状动脉来，冠状动脉分为左右两支，可以在心肌纤维间形成毛细血管网，供给心肌血液。若患者突然出现胸痛、大汗、头晕等症状，考虑是冠状动脉病变导致，可及时就医明确。心脏需要的血液由冠状动脉供给，由冠状动脉供应心肌的动脉血液是心脏的营养和能量的来源。冠状动脉分布于心脏的表面，发源于升主动脉，可以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-17 695次

• 新冠肺炎到底是从哪里来的
  目前这个问题在学术界还有争论，目前看来，是由野生动物感染引起的，可能是由蝙蝠，穿山甲等野生动物传过来的，因此不建议捕猎野生动物。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-03-04 900次

• 尿是从哪里来的
  尿液是从肾脏分泌出来的
  康帅 主治医师嘉兴市第二医院

  2020-03-18 902次