问冠状动脉ct血管成像是目前诊断冠心病的金

2020-04-14 1424次

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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11709次

• 冠状动脉CT检查如何提示患有冠心病风险

  冠状动脉CT是目前无创诊断冠心病，最准确的方法，它仅次于冠状动脉造影，而且跟冠状动脉造影的符合率，是非常高的。冠状动脉CT它能够提示三支：前降支、回旋支和右冠状动脉，这些主干有没有斑块形成，有没有狭窄，以及狭窄程度。它的检查方法主要是从静脉，静脉注射血管对比剂，也就是造影剂，通过静脉注射以后，通过CT扫描的方法，而进行血管重建，以达到显示冠状动脉，血管病变情况的目的，属于无创检查。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 8247次

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  冠状动脉造影检查确实可以诊断冠心病，目前对于冠心病的诊断冠状动脉造影检查属于是金标准，冠脉造影检查属于是有创伤的检查，一般情况下主要是经过桡动脉来做这项检查，经桡动脉穿刺置入导丝，在导丝的指引下送入冠脉造影导管，到达确切的部位以后，然后选择性地进行左右冠状动脉造影。在影像学设备下推造影剂，然后多个体位，多个角度的来观察动脉血管有没有狭窄，斑块儿，发育异常，狭窄程度如何，一般情况下，如果有大的狭窄，而狭窄超过50%，这种情况就可以确诊冠心病。动脉血管狭窄不重，如左主干狭窄小于50%，其他的血管狭窄小于75%，先暂时的选择药物治疗，如果主干狭窄超过50%，其他校外狭窄超过75%，为了预防心肌梗死的发生，为了预防猝死，有必要进行冠状动脉内支架植入手术，甚至可能需要冠状动脉搭桥手术进行治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 1821次

• 目前诊断冠心病的金标准
  目前诊断冠心病的金标准仍然是冠状动脉造影，通过冠状动脉造影可以明确动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围，并依据此来进行指导下一步的治疗方法，选择的治疗措施，同时还可以进行左心室的造影，来评判一下心功能。冠状动脉造影指征就是：第一，对内科治疗下，心绞痛仍然反复发作者，可以通过冠状动脉造影来明确动脉病变的情况。第二，就是有临床症状，包括心绞痛、心电图的变化、以及心功能的减退等等，这种临床的体征和症状的，但是并不能完全诊断明确的都可以通过动脉造影，来明确是否是冠心病的可能。第三，就是有肌酸激酶的变化，比如说肌酸激酶同工酶、或肌钙蛋白有升高，但是不能排除有心肌炎的这种情况，或者是心肌病的情况，我们可以通过冠状动脉造影来进行明确，通过排除冠心病的可能，来明确是否有其他疾病的可能性。再就是冠状动脉造影他虽然是一个有创的检查，但是目前来说相对还是比较安全的一个有创性的操作的。
  语音时长 1:54”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 5020次

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  冠心病临床上是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉狭窄大于50%能诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管的一类常见的慢性病，冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎症、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等也可导致心肌缺血和缺氧，进而引发本病。诊断为冠状动脉粥样
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 366次

• 冠心病冠状动脉造影检查
  冠心病一般情况下没有禁忌症，大部分都是需要进行冠状动脉造影检查，当然冠状动脉造影检查有适应症，主要就是用于确诊冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心脏的症状但是不能够确诊是什么疾病，为了排除冠心病，可以进行冠状动脉造影检查。还有就是一些患者在做手术前，可以进行冠状动脉造影检查，比如心脏瓣膜病，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 248次

• ct冠状动脉增强血管成像cta
  有检查报告的话可以给我看下
  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2020-06-25 1401次

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  你好！多久了这样？检查做了吗？
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-05-26 2705次