问肾有问题，引起腿肿咋治疗

2020-09-01 1074次

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  高血压引起腿肿，最常见的就是由于钙离子拮抗剂引起来的来这种。像各种地平类的，都叫钙离子拮抗剂。比如我们最常用的拜新同，拜新同就叫硝苯地平控释片或者是硝苯地平缓释片，或者大家最常见的，比如络活喜，这种都是属于钙离子拮抗剂。不是所有的钙离子拮抗剂都会引起腿肿，是每个人的耐受性不一样。但是钙离子拮抗剂降压疗效是比较好的。如果临床出现腿肿，第一，可以把药物减量；第二，可以让患者把腿抬高。如果这些效果都不好，那就要把这种药物，目前应用的钙离子拮抗药，把它停掉，换成其他类的药，换成ARB或者是ACEI，或者是一些复合制剂来治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

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  脑出血后发生腿肿，是一个常见的症状，它的病因多种多样，随着病因的不同，治疗的方案也不同，最常见的病因有三种，一是偏瘫侧的肢体，由于神经功能缺失，静脉回流障碍造成的水肿，这种水肿主要通过抬高患肢，加强肢体的被动按摩，和关节的活动来预防。第二是合并了一些其他疾病，如肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症等，可以针对病因纠正心功能，纠正肾功能不全，纠正低蛋白血症，来控制腿肿的发生。第三是最严重的一种，就是下肢静脉血栓的形成，由于下肢静脉血栓形成，影响了静脉回流，造成肢体的水肿，同时在血栓不稳定期，可以由于血栓的脱落，造成肺功能的栓塞。这种情况，严重的可以危及患者的生命，这种情况，一定要找专业的科室会诊，进行有效的制动，禁止肢体的按摩，同时必要时要通过，放置腔静脉的滤器，进行溶栓治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 2579次

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  心衰脚肿多提示为右心衰或全心衰。对于心衰引起的钠水潴留应进行利尿剂的治疗，利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时，如出现脚肿时应用。利尿剂的适量应用至关重要，剂量不足则体液潴留将降低RAAS抑制剂的疗效，并增加β受体拮抗剂的负性肌力作用，剂量过大则容量不足，将增加RAAS抑制剂及血管扩张剂的低血压及肾功能不全的风险。因此对于心衰出现脚肿，合理使用利尿剂是关键。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-08 2290次

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  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

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  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

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