女，年龄61，病史：高血压，平时每天服用47.5倍他乐克1粒
2020-02-20 1332次

病情描述：

女，年龄61，病史：高血压，平时每天服用47.5倍他乐克1粒，赖诺普利缓释片1粒，高压一般在130左右，今早突然血压降低到高108～低71，晚上降低到高95—低65，目前头晕，恶心，心率高到100

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咨询实录

林允伟副主任医师

武警总医院内科

20:05 女，年龄61，病史：高血压，平时每天服用47.5倍他乐克1粒，赖诺普利缓释片1粒，高压一般在130左右，今早突然血压降低到高108～低71，晚上降低到高95—低65，目前头晕，恶心，心率高到100（女，61岁）

平日吃完降压药也只能降到130左右，今天突然降低

我想咨询一下您是什么原因，我们需不需要及时去医院

需要去医院检查

一般会出现什么情况

低血压很容易导致人发生头晕，甚至是休克等症状，所以对于这个疾病大家一定要足够的重视才行。

在临床上一般认为，降压药如果吃多的情况下，那么还是建议该患者躺在床上休息，以免该患者因为低血压而导致跌倒，如果摄入过多的降压药的情况下，那么还是建议患者上医院去洗胃治疗。所以不管是针对哪一种类型的药物，都是需要细心的对待以防吃错，否则的话带来的后果是自身无法接受的，所以不管是谁都是需要针对于这一方面有一定的警觉性，这样有利于预防。

如果是体质虚弱而导致的低血压可以加强营养，并且通过锻炼来提高体质。如果是患有肺结核等消耗性疾病，而导致的低血压，一定要及时治疗。如果是因为服用药物而导致的低血压要咨询医生，停用药用或者调整用药的剂量。如果低血压是高血压患者吃了降压药后血压下降过快所致，那就应该由医生调理用药量。如果是体拉性的低血压，那么患者就要注意由蹲着而站起时用力不要过猛，或者用手扶着物品，以防摔倒。

平时生活一定要养成好的规律，尽量保持充足的睡眠，要避免过度疲劳的情况。如果过量疲劳的话血压会降得更低。要保持愉悦的心情，精神状态良好。根据自己的身体状况加强锻炼身体，提高体质。运动对于神经、血管具有调节作用，可以使血液循环加快，并且减少突然站立时低血压的发作。

要预防低血压还可以在睡觉的时候把头部垫高一点，这样可以有降减轻低血压的症状。

对于很多患者来说，会存在用药不规律的现象，担心药物有副作用，会停止使用药物，感觉到自己的血压已经平稳，或者选择停药的时候。还有些患者会担心血压正常后，再服用降压药，会不会变成低血压。而低血压是指，因为体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心，脑，肾等重要器官的损害，而备受重视。因此世界卫生组织，也对高血压的诊断标准有了明确的规定，但是低血压的诊断尚无统一的标准，一般认为成年人上肢动脉血压，低于90到60毫米汞触即为低血压。

这根据具体的情况而定，高血压患者服用降压药物可以把血压降至正常范围或者是目标血压的范围，但如果停用或者是减少降压药物，就有可能会造成血压的重新升高。那这时候是否需要减药或者停药需要进行分析。如果患者是有外界因素引起血压升高或者是加重血压的升高，例如应激或者激动、疲劳、失眠、饮食等等原因引起，可以通过改变生活方式，例如注意休息、低盐低脂饮食、适当的运动或者减轻压力这些方式可能有助于减药。至于能不能停药，最好能够到专科的心血管科就诊，根据医生的意见再决定是否能够停药。

在使用降压药物以后血压偏低是否需要停药，要根据血压变化的情况，在专科医生的指导下进行药物的调整。但不能突然的全部停用降压药，因为突然的停用降压药，血压可能会出现反跳性的升高。在突然撤除降压药以后，部分患者血管会反弹性地收缩，导致血压骤然升高，大大的加重血管的损害。同时对心脑肾等靶器官损伤也是比较大的，严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件的发生。因此，如果出现血压持续的低于90/60毫米汞柱，高血压患者出现一些低血压的症状，需要及时的去医院将最近5到7天血压测量数值告知专科医生，在专科医生的指导下进行药物的调整。

如果吃降压药血压偏低，那么在以后吃药时要适量的减少药物的剂量，如果血压太低会形成低血压的情况。并且会伴有恶心，头晕，心率不稳等副作用。

建议先减量试试看

今天没有服用药

明天减量服用看看

先观察三天

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