问左上臂包块,毛母细胞瘤,显示部分细胞增生
2020-10-31 1208次
病情描述:
左上臂包块,毛母细胞瘤,显示部分细胞增生活跃,异型明显
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神经母细胞瘤如何确诊任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查,最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断,包括影像学的诊断和病理学的诊断,一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然发现有肿瘤,这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状,可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征,就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系,发生在其他部的一系列症状。局部症状,比如肿瘤压迫周围的组织器官,如果你在纵隔,可能压迫气管,影响呼吸问题。在腹部,影响消化功能。还有最常见的,就是腹部的无痛性的包块,大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血,这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现,在于一些检查,而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血,这些症状出现之后,病人可能就晚期了。01:58
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什么是神经母细胞瘤神经母细胞瘤是身体多个部位未成熟的神经细胞发展而来的一种恶性肿瘤,一般发病率并不高,常见于儿童。神经母细胞瘤始于成神经细胞,大多数情况下成神经细胞会随着婴儿神经系统的发育成熟发育为神经细胞,但在患病的婴儿中突变的成神经细胞是无法正常成熟的,而是不断分裂,最终导致神经母细胞瘤。神经母细胞瘤的体征和症状因起源的部位不一样而不同,常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、呕吐、厌食、体重减轻、呼吸困难、疲劳和骨痛等,由于起病比较隐匿,症状多缺乏特异性,所以很多病人就医时就可能出现肿瘤迁移的现象。因此,孩子如果出现不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等症状,建议带孩子去医院进行检查就诊,以免耽误进一步治疗。01:28
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神经母细胞瘤神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,由于此肿瘤恶性程度高,原发肿瘤常呈隐匿状态,往往是在出现转移症状时才诊断出来,故预后多数较差其发病率很难统计,多数在门诊确认后属晚期患者有的家长则放弃治疗。在我国神经母恶性肿瘤占第二位,仅次于肾母细胞瘤。日本有人用vma试纸普查发现十七例无症状的神经母细胞瘤病儿检出率为每年平均发病率的五倍。近年来中国医科大学用纸片法在辽宁地区进行定期普查,三例确认为神经母细胞瘤,神经母细胞瘤起源于神经器60%到70%病例,原发肿瘤位于腹膜后多源于肾上腺髓质也可发生颈部、纵膈和盆腔交感神经节等部位。语音时长 1:43”
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髓母细胞瘤髓母细胞瘤发病年龄多在20岁之内,主要见于儿童,是儿童最常见的后颅窝肿瘤,诊断要点是:第一,病程一般比较短,平均大约18个月。第二,首发症状是头痛,呕吐,走路不稳,以后可以出现复视,共济失调,还有视力的减退。第三,肿瘤如果阻塞第四脑室以及导水管下端的话,可以导致脑积水,患儿可有头围增大,颅缝裂开等。第四,查体都有视乳头水肿,眼球的震颤,闭目难立,外展神经麻痹等。第五,87%的髓母细胞瘤在头颅CT上显示均匀一致的高密度影,10%是等密度影,另外可以是混杂密度,少数有钙化,偶尔可以呈低密度囊性变病灶,边界比较清楚,多位于小脑的蚓部,成年患者可以见于小脑半球。第六,就是磁共振的一些表现,其中表现为T1,T2的信号异常语音时长 01:17”
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髓母细胞瘤髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤,它的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此叫髓母细胞瘤,是颅内恶性程度较高的胶质瘤。
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荧光造影能显示胶质母细胞瘤边界吗荧光造影一般不能显示胶质母细胞瘤边界。荧光造影是一种影像学的检查方法,一般可以显示脑血管移位和肿瘤血液供应情况,但并不能显示出胶质母细胞瘤边界。而且胶质母细胞瘤作为星形细胞肿瘤中恶性程度比较高的一种胶质瘤,其肿瘤的生长特点为边界不清晰,手术不能完整切除,一般可采取保守治疗、放射治疗等方法缓解病情。
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