问6周还没去医院检查，在广州，

2020-03-04 923次

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  判断阑尾炎，我们这有个最主要的一条就是转移性右下腹痛，转移就是开始表现的时候啊，它是上腹部疼痛，可以伴有恶心、呕吐，这个一般的上腹部痛呢，在这个六到八小时以后啊，就转移到这个右下腹，表现一个右下腹的疼痛，这个如果说有一个明确的病史，就是一般的病人，到医院来的再说看病的时候，都经过十个小时以后呢，这个时候开始有明确有这个转移性右小腹痛。所以我们医生就要警惕。作为病人，我们要普及让别人都知道这个事，就大家了解这个，一句话就转移性右下腹痛，就是急性阑尾炎的一个最典型的一个表现。作为我们医生呢，判断的说呢就主要是凭什么呢，凭着查体的时候，右下腹那个地方，又向肚脐靠外下一点，这种有明显的压痛，这属于病人压痛，还有一个叫反跳痛，反跳痛指的那个，我们医生手一按的，一松开手，并立马觉得这种疼，这是一种反跳痛，还有一个叫局部的肌紧张我们医生一查的周边，右边比左边浅，那我们就想到的是阑尾炎这个。从我们临床来讲，那检查来讲呢，所有这个白细胞、血项这是一块，一般急性阑尾炎表现血项偏高一点，但是不是高得很高，就在这通常的阑尾炎，除非是穿孔了、腹膜炎了，他才有很高的上去。一般是血项是不是太高，还有体温，这个阑尾炎，一般体温在，正常大多数我们，常体温应该在37度2以下，如果说超过37度2以上了，特别是我们有如果结合病史，37度2以上37度4以上，这种情况一般就标志着阑尾已经化脓了，在这块是刚开始化脓的时候，已经化脓了，这是我们那第二个就是，选第一个选项第二个的体温，辅助检查的时候呢，我们还可以，做超声，现在这个超声呢，可以把阑尾超得很清楚，看到阑尾的长短、大小啊那个直径，这个腔里边情况啊，那个比较细致超声医生，都可以看到。所以如果，看到有个阑尾，较正常的时候，总大增粗以后，那么这就是一个诊断的一个依据，所以我们针对阑尾，基本上就凭这么几条的诊断。

  

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  李玉坤 主任医师中国人民解放军总医院

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