想咨询威海高亦深医生，最近通过CTA查出

你好，可以发片子吗？我看一下

破裂了吗？有脑出血吗？

为什么要去做这个检查呢？

现在什么症状呢？

现在就是经常头部不舒服，血压有起伏。

好的，稍等我看看

还有就是经常头晕痛，颈部僵直差不多一年左右，才去医院做的CTA检查，发现了脑动脉瘤。有医生告诉我说，我长的位置C1段，破裂风险是最小的，是吗？

嗯，这个破裂风险低是对的

我详细看一下

麻烦高医生，帮我仔细看看，别人都说脑动脉瘤不破裂，应该没有什么症状，我为什么体感有头晕痛和颈部僵直这些感觉喃？另外，我这个瘤真的破裂风险小吗？我能正常工作吗？比如讲课之类的工作我还能去做吗？谢谢！

我看了你这个片子了，只是单纯的针对于动脉瘤的影像学资料太少了。

你还有更多的关于动脉瘤的影像资料吗？

一般情况下来讲，动脉瘤如果没有破裂的时候是非常非常少的症状。

偶尔有可能会有点头晕头痛，但是也需要与一些其他疾病相互鉴别。

颈椎你有没有查过呢？

另外，忘了给您说，我去年端午节把头摔破过，缝了五针，而且还出现晕厥，失去意识的情况，我这个会不会是外部创伤造成的脑动脉瘤。

颈椎病很有可能会造成头晕疼痛以及颈部僵直的情况。

这个都不至于的。外部创伤造成的动脉瘤很罕见。

只能说有可能，但是不能确诊

我的颈部是有些问题，有时候扎扎银针就好些

我建议你好好查查颈椎

不排除颈椎的问题

脑子暂时还是可以的

有血压高吗？

您是不是需要我把在医院拍得CTA的片子发给您，但我不知道手机可否拍摄清楚。

本来我的基础血压很低，但近一年经常处在130/88左右，最近开始吃降压药施慧达

我特别想了解1，我的这个位置是否最不易破裂？2，我还能正常上班，比如讲课之类的工作吗？

对的，如果你有条件的话，尽量把动脉瘤的片子再发一些。

你这个目前来讲，确实是属于不容易破的那种动脉瘤。

你目前讲课应该是没有什么太大的问题。但是你一定要注意以下几点。

那我现在用手机拍一张发给您

第1点就是把血压控制住，收缩压不要超过140。

行，可以的

第2点就是不要生气上火。情绪不要过于激动。

高医生，看我用手机拍的照片行不行

哦，好吧，这个没有选择，我先看看

大致看这还可以的，定期复查，一般三个月做一次

这样观察情况，是不是变大

如果变大，就要手术了

破裂的风险肯定是有的，但是做手术的话，你这个也是有风险的。

那从我刚发的片子看，我目前的情况严重吗？破裂的危险大吗？容易长大的类型吗？

我这个手术风险是很大的那种吗？

从您的临床经验，一般变大的可能大吗？不断变大的人多吗？

不太大，因为你之前血压不算高，而且我看您应该是老师，知识水平高，能有很好的控制

我这个有没有可能一辈子不破裂

而且也不是大体力劳动

应该没问题的

对啊，有的，都是概率问题，和赌博一个原理

你这个破的概率不大

我是从事技术工作的教授级高级工程师，经常受邀到各地讲课，我现在都有些不敢去了，担心劳累而出问题。

另外，我也因为属于脑力劳动者，经常睡眠不好，发现讲一天下来，血压会到150/90左右，所以搞得来不敢讲了。

嗯，对啊，至少不是体力劳动者

你这种的应该休息了

适当的讲课就行了

注意身体第一位的

如果你就是害怕的话，你不行上北京天坛或者是宣武医院。做造影，再进一步评估，因为这个造影它是一个动态的过程。

这样评估起来更加有权威性。

您是说到北京做CTA还是DSA？

另外，我想问问，凭您的临床经验，我这个容易长大吗？

或者是说，长大的几率高吗？

有没有人，就一辈子都不会长大？

做dsa的

有的，有很多人命好，一辈子都没事

血压控制好，不生气，不上火

减少破裂因素，很多人预后不错

做DSA的最终目的是什么喃？DSA的风险大吗？

dsa风险不大，这个可以动态的观察，是目前诊断动脉瘤的金标准

有条件的人，都建议做这个检查

很好的一个检查方式

是不是您推荐的北京医院做DSA的效果最好。我在成都，四川华西医院的DSA不知道水平如何？再有就是可否等下次复查长大了，再进一步做DSA？

DSA这个金标准，能具体观察我的动脉瘤破裂几率还是什么？

嗯，四川华西也很好的

也在榜上有名

不能确定破裂的几率

但是能确定形态，大小，三维立体的测量，这样更准确

另外，我的CTA结论中，左颈部还有个颈动脉蹼，不知道这个又严重不，又有多大的风险？

嗯，这个没啥特殊的

有的人先天性血管发育成异常的状态，就会出现这种状态。

从您介绍DSA，感觉是否要在做手术前做，是最有必要的。

我在网上看您的解答，感觉特别仔细，认真，所以我今天专门点名咨询您，果然令人满意，太谢谢您了！

方便给个联系方式吗？如：手机，，.....

对于动脉瘤来讲，做手术之前做dsa是必须的。

哈哈，谢谢，得了病之后情绪都不稳定也不容易，能帮一点儿是一点吧。

你有事儿还是通过这个来找我就行。这个我每天都会登录的。这个地方不能够留私人的联系方式，否则会被封号的，请理解。

哦，知道了。病人到医院，越大的医院，越大的专家，看病求医的人越大，几句话就把病人给打发走了。今天跟您咨询那么多，您那么耐心，谢谢了！

我最近为了降血压，吃的施慧达半颗，时间一周，感觉低压不怎么降得下来，今天去看心血管内科的医生，他让我加大剂量，但我想再吃一段时间再看是不是需要加大剂量，您看行吗？

不客气都不容易啊，慢慢来。

这个是可以的，毕竟是药三分毒，我们也不希望别人吃那么多的药物，但是一定要好好的保护自己。

不生气不上火，减少劳累，达到一个相对比较平衡的状态。

嗯，好的。另外，根据您的临床经验，我这个容易长大不？

一般来讲不太容易长大。

毕竟你这个位置相比较而言还是不错的。

我上次去华西医院，那个一级教授说，C1段风险最小，C3段次之，最危险在C2段。听后，我心里松了口气，今天再跟您聊聊，感觉你们的意见比较趋同，我又放心些了。谢谢！

哈哈，加油，控制血压

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2020-10-17 1211次

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